医院回输协议合同模板 第1篇
甲方：
乙方：
为妥善处理好人伤事故中甲乙双方合作事项，以注重社会效益和各自经济效益为前提，特签订以下合作协议：
一、甲方将于承保客户、交警部门合作，将甲方承保范围内在本地区出险所涉及的伤者送往乙方治疗。
二、对于甲方承保范围内在异地出险涉及的伤者，需转往本地治疗的，甲方积极推荐到乙方治疗。
三、乙方愿意提供良好的医疗服务，确保甲方相关伤病人员随时就诊。
乙方的治疗应根据患者病情，按山东省卫生厅、山东省财政厅共同印发的《山东省公费医疗用药报销范围》标准用药。甲方对乙方制定的医疗方案和临床用药应予信任和尊重，乙方对甲方的合理建议和必要的查询应予相应的采纳和配合。
四、乙方承诺按医疗规范为甲方相关伤病人员提供及时诊断、合理治疗的服务。
同时应杜绝虚假诊断、有意压床、乱开证明、小病大养、以伤养病、“开搭车药”、“张冠李戴”等行为。当甲方发现有以上不正当行为时，乙方管理部门应认真核查，落实后认真追究相关人员的责任。
五、乙方应规范病历管理，不得应患者及其家属要求随意涂改病历、更换患者姓名。
甲方需了解相关伤病人员住院情况时，乙方应予以积极配合。甲方不得将医院提供的有关资料用于除理赔意外的其它目的。
六、甲方不得干预乙方正常医疗活动，如遇有关医疗等纠纷，双方应本着互谅互让的原则，通过正常渠道友好协商解决。
七、甲方相关人员（指伤者或承保客户）在乙方医疗期间的医疗费用由甲方相关人员自行支付，甲、双方现阶段不发生直接经济关系。
八、其他未尽事宜，经双方协商后可随时补充修改。
如有一方要求终止协议，应提前三个月书面通知另一方。本协议期为一年，若双方无异议，则自动续签。
九、本协议自签字之日起生效。本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，共同遵守。
甲方：（签章）乙方：（签章）
代表：（签字）代表：（签字）
XX年XX月XX日XX年XX月XX日
医院回输协议合同模板 第2篇
甲方：中南大学湘雅三医院
法定代表人：孙虹职务：院长
委托代理人：黄进华职务：院长助理
地址：长沙市岳麓区桐梓坡路138号
电话：0731—88618656
邮编：410013
乙方：湖南武冈展辉医院
法定代表人：段世辉职务：董事长
委托代理人：职务：
地址：湖南武冈市展辉路
邮编：422400
经甲乙双方友好协商，双方同意建立医疗技术合作关系。根据《_民法通则》、《_合同法》的有关规定，为明确双方的
权利和义务，一致达成本合作协议之全部条款，双方承诺共同遵守，并由各
自授权之代表签署本合作协议。
一、合作方式
甲方将乙方确定为医疗技术合作医院，并在乙方挂牌“中南大学湘雅三医院技术合作医院”。合作采取技术指导方式，即由甲方专家以本协议约定的方式为乙方提供技术指导，包括但不限于派专家开展教学查房、会诊、手术、讲学。
二、合作目标
通过引进中南大学湘雅三医院的先进医疗技术，提高乙方工作人员的技术水平，同时扩大甲乙双方在当地的影响度，达致多赢的目标。
三、合作双方的义务
（一）甲方的义务
1、甲方定期或不定期派专家教授到乙方指导临床、科研工作；
2、甲方接到乙方要求派专家教授会诊或指导手术的请求时，应当尽‘陕安排，不得拖延或者推脱；
3、甲方应当在同等条件下优先安排乙方技术人员进修学习，并在培训进修费用上适当予以优惠；
4、甲方动员恢复期的乙方所在地的病人转入乙方康复治疗；
（二）乙方的义务
1、乙方承担甲方专家教授参加会诊、一指导手术、讲学等本协议约定的技’术指导事项的差旅费；
2、乙方承担甲方专家教授参加本协议有关技术指导事项的劳务报酬，支付标准参照甲方有关标准；
3、乙方应当将其收治的需要转上级医院治疗的疑难、危急、重症病人，全部转送到甲方；
4、乙方负责为甲方的各项宣传提供场所和协调当地有关管理部门的关系；
5、乙方应当以多种形式宣传和推介甲方的专家和技术、项目。
四、违约责任
甲乙方双方均应诚信地遵守和履行本协议。一方违约，守约方有权要求违约方赔偿因违约造成的直接和可预期的损失。一方违约，出现本协议第七条所列举或者相近情况的，守约方在解除协议的同时，还有权要求违约方赔偿因违约造成的直接和可预期的损失。
五、合作期限
甲乙双方合作期限为1年，从本协议生效之日起计算。合作期限届满，甲、乙双方同意继续合作，可另行签订延长合作期限的协议，或者另行签订合作协议。
六、合作协议的解除和终止
（一）合作协议解除
1、在合作协议履行过程中，一方违约，以致合作无法进行，守约方有权解除本合作协议。
2、在本协议履行中，一方不履行合同义务，经守约方通知，在指定期限内仍不能履行的，守约方有权解除本协议。
3、解除协议的`通知到达违约方时，。本协议即解除。
4、合同解除的通知并非守约方放弃追究对方违约责任之表示，违约方仍应根据本协议承担违约责任。
（二）合作协议的终止
出现下列情形之一，本合作协议终止：
1、合作期限届满；
2、甲乙双方同意终止本协议的履行；
3、因国家法律、法规或政策规定必须终止本协议；
4、其他不可抗力使本协议无法履行。
七、不可抗力
1、本协议所指不可抗力包括：自然灾害，如地震、洪水等；社会剧烈动荡事件，如战争状态、动乱、大规模传染病爆发流行等。
2、出现不可抗力事件后，合作双方应当通知对方，并采取措施尽量减少损失，如不可抗力事件消失后，合作仍可继续的，双方可继续履行本协议，或者另行签订协议。
八、以合同为准
本协议有关的双方权利义务均以本协议及基于本协议的补充协议为准。双方之任何争议以本协议文本为唯一解释依据。
九、通知的方式
与协议履行、解除、终止有关的所有通知，一律以书面通知为唯一有效方式，通知的送达以特快专递、专人送达、传真为有效方式。特快专递送达的，以交寄之日起三日为到达之日。专人送达的，以收信人签收之日为到达之日。传真送达的，以传真发送之第二日为到达之日。所有通知到达之日即为生效之日。
十、争议的解决
在履行合作协议的过程中，发生争议事项，首先应协商解决。协商不成，本协议任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
十一、补充协议
本协议在履行过程中，对未尽事宜及本协议签署时未出现的事宜，双方以补充协议约定，补充协议构成本协议之组成部分。补充协议与本协议具有同等法律效力。
十二、协议生效
本协议经双方代表签字并加盖各自法人印章后生效。本协议一式两份。协议双方各持有一份，均具有同等法律效力。
十三、附则、
1、本合同条文含义按通常之理解，各方存在歧义时，协商解释。
2、本协议为A4打印件，共4页。
甲方：
授权代
日期：
医院回输协议合同模板 第3篇
甲方：
法定代表人：
乙方：____________________医院
法定代表人：
为妥善处理好人伤事故中甲乙双方合作事项，以注重社会效益和各自经济效益为前提，特签订如下协议：
一、甲方将于承保客户、交警部门合作，将甲方承保范围内在本地区（指县级市或区）出险所涉及的伤者送往乙方治疗。
二、对于甲方承保范围内在异地出险涉及的伤者，需转往本地治疗的，甲方积极推荐到乙方治疗。
三、乙方愿意提供良好的医疗服务，确保甲方相关伤病人员随时就诊。乙方的治疗应根据患者病情，按_________省卫生厅、_________省财政厅共同印发的《_________省公费医疗用药报销范围》标准用药。甲方对乙方制定的医疗方案和临床用药应予信任和尊重，乙方对甲方的合理建议和必要的查询应予相应的采纳和配合。
四、乙方承诺按医疗规范为甲方相关伤病人员提供及时诊断、合理治疗的服务。同时应杜绝虚假诊断、有意压床、乱开证明、小病大养、以伤养病、“开搭车药”、“张冠李戴”等行为。当甲方发现有以上不正当行为时，乙方管理部门应认真核查，落实后认真追究相关人员的责任。
五、乙方应规范病历管理，不得应患者及其家属要求随意涂改病历、更换患者姓名。甲方需了解相关伤病人员住院情况时，乙方应予以积极配合。甲方不得将医院提供的有关资料用于除理赔意外的其它目的。
六、甲方不得干预乙方正常医疗活动，如有医疗纠纷，双方应本着互谅互让的原则，通过正常渠道友好协商解决。协商不成的，任何一方均可向乙方所在地有管辖权的人民法院起诉。
七、甲方相关人员（指伤者或承保客户）在乙方医疗期间的医疗费用由甲方相关人员自行支付，甲、双方现阶段不发生直接经济关系。
八、其他未尽事宜，经双方协商后可随时补充修改。如有一方要求终止协议，应提前_________个月书面通知另一方。本协议期为_________年，若双方无异议，则自动续签。
九、本协议自签字之日起生效。本协议一式_________份，甲、乙双方各执_________份，共同遵守。
甲方：
地址：
医院回输协议合同模板 第4篇
甲方：______________医院
乙方：风险提示：
合作的方式多种多样，如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等，不同合作方式涉及到不同的项目内容，相应的协议条款可能大不相同。
本协议的条款设置建立在特定项目的基础上，仅供参考。实践中，需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等，修改或重新拟定条款。为了加强医院之间的技术协作，充分利用双方医疗资源，优势互补、资源共享，巩固和发展____镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度，为广大人民群众提供优质、便利、高效、安全的医疗卫生服务，推动广西医疗卫生事业健康和谐发展，经友好协商，甲乙双方本着诚实守信、优质服务、互惠互利的原则，建立医院医疗技术协作关系，特签订以下协议。
第一条、合作时间合作期限为________年，自本协议签字生效之日算起。期满后双方如有继续合作的愿望，以本协议为基础重新签订协议。
第二条、合作项目
1、项目名称：_________________________。
2、项目经营范围：_________________________。
3、项目经营地址：_________________________。风险提示：
应明确约定合作方式，尤其涉及到资金、技术、劳务等不同投入方式的。同时，应明确各自的权益份额，否则很容易在项目实际经营过程中就责任承担、盈亏分担等产生纠纷。
第三条、合作方式由乙方投资拓展医疗业务，改造装修现有病房及增建简易病房扩大收容；筹建_________平方米左右的外科大楼，从而获取更大的投资回报，产生更大的社会效益和经济效益。以上所需资金由乙方出资投入，预算约为________万元，其中外科大楼________万元，其他________万元，分________年由合作科室进行返回。风险提示：
应明确约定合作各方的权利义务，以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。
再次温馨提示：因合作方式、项目内容不一致，各方的权利义务条款也不一致，应根据实际情况进行拟定。
第四条、合作分工
1、甲方提供给乙方医疗场所以及医疗办公所需的条件。
2、在甲方医院特设___________________________专科门诊。
3、门诊和病房收费由甲方统一负责，除特殊治疗外，其他项目按医院原来规定的收费标准。乙方不得私自收费，如发生私自收费行为，按甲方管理制度处罚。属区医保所得收入，甲方每____月结算一次，属市医保收入所得，每____月结算一次，属自费收入每半个月结算一次，并将收入款项按时转入乙方账户。
4、乙方专科门诊所需要的专科特殊药品由乙方在甲方的监督下采购。使用的药品甲方按药品管理法有关规定进行管理，验货入库，专账专供，如发现伪劣药品所造成一切后果，概由乙方负责。
5、乙方收治医保病人，必须符合_________医保的有关规定执行收费，若有违法规定收费受处罚的，一切责任有乙方承担。
6、乙方派出医疗专家并提供医疗技术，聘用有执业资格的医生和护士参与医疗。所聘人员工资、福利及各项保险金由乙方负责。
7、乙方专科门诊需医疗广告，甲方协助办理有关手续，但广告费由乙方支付，乙方不得违规广告，否则一切责任由乙方自行承担。
8、乙方在诊疗过程中，严格遵守甲方规章制度，服从管理，若发生医疗纠纷，甲方协助调解，乙方承担法律，经济责任。
第五条、收益分配
1、共同管理，独立核算。药品及其他医疗费用，由乙方承担；检查项目按甲乙双方____:____分成；水电费按实际使用面积分担，每月乙方缴纳___元；日常办公费和电话费乙方自行解决；其他费用乙方不承担。
2、双方协议：甲方按医疗业务总收入的______%，提取管理费（以人民币为结算货币）。风险提示：
合同的约定虽然细致，但无法保证合作方不违约。因此，必须明确约定违约条款，一旦一方违约，另一方则能够以此作为追偿依据。
第六条、违约责任甲方必须按约定方案，按时付乙方的收入，以利乙方的.资金周转。若甲方超过_____天不按时付款，则算甲方违约需支付乙方违约金。违约金的计算：按每天拖欠总金额的____%计算。若甲方超过一个月没有按时付款，乙方有权终止合同，取消双方的医疗合作。
第七条、其他
1、本协议一式____份，甲方____份，乙方____份，经双方代表签字并盖章后即生效，每份均具有同等法律效力。
2、其他未尽事宜经双方共同协商后作补充，补充条款同具本协议法律效力。甲方：法人代表：签约日期：________年____月____日乙方：法人代表：签约日期：________年____月____日
医院回输协议合同模板 第5篇
经双方友好协商，________医院（以下简称甲方）与________（以下简称乙方）就新建立男性泌尿专科与拓展妇科的合作达成如下意向：
一、合作双方
甲方：________
乙方：________
二、合作科室与诊疗范围
科室：男性泌尿科（前列腺炎病、男性不孕不育、包皮病、性传播疾病、腋臭、肝肠疾病）、妇科（妇科炎性病、女性不孕不育病、妇科整形、无痛人流、乳腺病、腔镜介入微创手术）
三、合作责任与管理
1、乙方正式开业之日止半年内向甲方交毛利润的18%，半年之日后乙方向甲方交毛利润的20%，直至合同最终结束。
2、甲方向乙方提供专科诊疗科室8—10间办公桌椅、住院病房、手术室、病床、消毒供应（乙方打包），甲方提供门诊病例、门诊登记、处方、辅助科室检查单、药袋、手术通知单、手术签字单、麻醉签字单等医用需要材料用品，由乙方承担成本费。
3、甲方负责处理乙方所有医疗纠纷及医疗事故所产生费用由乙方承担，在产生费用之前甲方必须提前与乙方协商。甲方提供乙方科室的水、电、卫生、物业、取暖设备供应，乙方承担费用。乙方负责甲方固定资产的保管和使用，使用期间如需维修乙方承担费用，一旦损坏不能使用交还甲方，使用期间乙方如果丢失甲方的固定财产乙方按折价赔偿。
4、甲方提供所有宣传渠道通讯工具，乙方承担费用，合作期间甲方负责处理协调各科室协作关系。甲方须保证患者能够使用市医保、新农合及各种医疗保险等进行报销。
5、甲方负责门诊统一收费并出据正规法票，统一发药，专科部分药品由乙方负责采购发放，乙方经济独立核算，甲方给乙方每天结一次帐（如有不便可每天核对一次帐，三天或一周结一次帐，核对结帐后，甲方向乙方出据财务手续），乙方科室的新农合、医保收入一周核对一次，半月结帐一次，或一月结帐一次。待款返到医院帐上三天后以现金形式结算。核对结帐后甲方向乙方出据财务手续，上述费用甲方不得以各种理由拖欠营业款。
6、合作期间，乙方科室所用的各种辅助检查费用（如化验、心电图、B超、彩超、X线、CT等）按甲方规定比例提取，甲方所返还费用比例一定要明确，当天核对，当天结账。核对结账后，甲方向乙方提供财务手续。
7、甲方原有的妇科工作人员工资由乙方承担，乙方负责安排岗位工作，并对原有妇科工作人员进行业务考核，经三次考核不合格乙方有权辞退或由甲方自行解决。
8、合作期间，乙方独立经营自负盈亏，所使用的卫生技术人员证件齐备，在一定条件下注册到甲方，乙方必须遵守卫生法律法规操作规范，认真落实管理制度，提高医疗质量，确保医、护安全。
四、其他事项：
1、合作期间，甲乙双方本着“求大同存小异”和互谅互让的原则，尽力维护病人与双方的权利，确保合作顺利进行。
2、合作期间，由于合作一方不履行合同规定的义务或严重违反合同规定，造成“专科”无法经营，守约方有权终止本合同，并要求违约方赔偿由此造成的一切损失。如要继续合作经营，应在违约方赔偿另一方的经济损失后方可进行。
3、当乙方取得一定效益后，甲方不得以任何政策改变为由而解除合同，否则解除合同的同时应承担乙方的投资损失费用。甲乙双方如遇不可抗力的原因（如地震、水灾、战争等）终止合同，可免除相关责任。
五、合作期限及生效：
1、本合同未尽事宜由甲乙双方妥善解决，本合同签字生效后双方合作依此合同书条款实施，本合同如需修改、变更、补充条款等，经双方签章具有同等的法律效力。
2、本合同期限为：____年____月____日至____年____月____日。本合同一式四份，双方各执两份，均具有同等法律效力。自双方盖章、法人代表签字之日起生效。
甲方：_________________乙方：_______________
法定代表人：___________法定代表人：__________
签订日期：_____________签订日期：____________
医院回输协议合同模板 第6篇
甲方：南宁XX医院
乙方：XXXXXXXXXX
为了进一步扩大拓展双方在医疗服务领域的合作事务，开展“降纤清毒疗法”与“壮中医胰岛平衡疗法”治疗糖尿病及其并发症的临床实践及科研工作，更好地为广大患者提供安全快捷，特色有效及个性化人性化的医疗服务，顺应当前的医疗改革的需要，经甲、乙双方友好协商，就双方在南宁津头医院联合开展壮中医防治糖尿病的医疗、保健、科研教育合作事宜，达成以下协议：
一、医疗临床科研合作方面：
1、甲方提供给乙方医疗场所（门诊、病房）以及医疗办公所需的条件。
2、在甲方医院特设糖尿病及并发症（高血压、高血脂、中风、偏瘫、痛风）专科门诊。
3、门诊和病房收费由甲方统一负责，除特殊治疗外，其他项目按医院原来规定的收费标准。乙方不得私自收费，如发生私自收费行为，按甲方管理制度处罚。属区医保所得收入，甲方每___月结算一次，属市医保收入所得，每___月结算一次，属自费收入每半个月结算一次，并将收入款项按时转入乙方账户。
4、乙方专科门诊所需要的专科特殊药品由乙方在甲方的监督下采购。使用的药品甲方按“药品管理法”有关规定进行管理，验货入库，专帐专供，如发现伪劣药品所造成一切后果，概由乙方负责。
5、乙方收治医保病人，必须符合南宁区、市医保的有关规定执行收费，若有违法规定收费受处罚的，一切责任有乙方承担。
6、乙方派出医疗专家并提供医疗技术，聘用有执业资格的医生和护士参与医疗。所聘人员工资、福利及各项保险金由乙方负责。
7、乙方专科门诊需医疗广告，甲方协助办理有关手续，但广告费由乙方支付，乙方不得违规广告，否则一切责任由乙方自行承担。
8、乙方在诊疗过程中，严格遵守甲方规章制度，服从管理，若发生医疗纠纷，甲方协助调解，乙方承担法律，经济责任。
二、收入分配方面：
1、共同管理，独立核算。药品及其他医疗费用，由乙方承担；检查项目（包括X光、心电图、B超、检验科的全部检验项目）按甲乙双方６：４分成；水电费按实际使用面积分担，每月乙方缴纳___元；日常办公费和电话费乙方自行解决；其他费用（包括招待费、礼品费等）乙方不承担。
2、双方协议：甲方按医疗业务总收入的15%，提取管理费（以人民币为结算货币）。
3、甲方必须按约定方案，按时付乙方的收入，以利乙方的资金周转。若甲方超过15天不按时付款，则算甲方违约需支付乙方违约金。违约金的计算：按每天拖欠总金额的１％计算。若甲方超过一个月没有按时付款，乙方有权终止合同，取消双方的医疗合作。
以上协议甲、乙双方共同遵守，不得无故终止。若遇政策性或不可抗拒因素和事件导致双方无法合作，可协商终止协议。互不赔偿损失，双方不承担其他任何责任。本协议未尽事宜，可另行协商签订书面补充协议，具备同等法律效力。
本协议一式三份，甲方两份，乙方一份，有效期_____年，从 年月 日到 年月 日止。经双方代表签字并盖章后即生效，每份均具有同等法律效力。
甲方： 南宁XX医院（盖章）法人代表：
联系地址：
医院回输协议合同模板 第7篇
甲方：
乙方：
丙方：
经三方共同反复商讨研究决定，于XX年XX月XX日正式达成协议，愿意合作开办一所新的小型的小规模的私人民营私立医院，具体协商如下：
一、甲方为开办医院的领头开办人、法人代表、主要负责人。
前期大部分工作主要由甲方负责办理。如：医院执业许可证的'办理、城镇医保、市医保、区医保、农村合作医疗等手续的办理、医院的筹建。甲方应为医院大股东，占60%的股份，包括技术股、创办股、领导股。
二、乙方、丙方为协助甲方共同开办医院的入股合伙人，各占20%的股份。共同协助甲方办好医院，把医院办得有声有色。
三、投资方式：
在资金暂时不足的情况下，从最小做起，慢慢发展壮大，现每方暂只投入资金各贰拾——万元，共计投资陆拾——万元整。如以后根据医院再需要补贴和资金周转的情况下，再按每方平均1：1：1各投入多少。
四、医院实行自负盈亏制。
共同承担所有的风险，共同承担医院在医疗过程中所出现的医疗纠纷，责任事故。任何一方没有任何理由推卸自已的责任。
五、如有一方因其它原因在一年或两年后要求退出，另外两方应在共同商讨同意下，医院及时办理退出手续。
20万元本金如数退还，不得有任何拖欠，但应提前两个月提出。
六、医院由甲方全权负责管理。
医院发展的好坏与甲方有着重要的责任，所以甲方应起着任重而道远的作用。甲方应主动承担起这艰难而艰巨的任务，甲方应有全心全意、全力以赴、不惜牺牲一切代价把医院搞好的决心和信心。克服一切困难。
七、医院由三方共同协作。
尽量做到每人尽职尽责，力所能及，同心协力，共同努力把医院搞好，以经济建设为中收，以安全第一为宗旨，把医院建设好。
八、三方共同参与，做到共同努力、同心同德、相互尊重、相互信仰、相互谅解，有事共商讨、虚心接受别人提出的正确意见，取长补短、虚心学习。
认真做好对外宣传工作、营销工作，以医院为家，扎根医院。每人保证做到做好。
XX年XX月XX日
医院回输协议合同模板 第8篇
合作宗旨：
为了谋求更大的发展，与时俱进，顺应时代潮流，满足二十一世纪的美容市场需求，共同开拓美容市场。甲方提供技术，乙方提供客源，经甲乙双方友好协商，本着平等合作、互惠互利的原则达成如下协议：
一、合作方式
合作期自 年 月 日至 年 月 日
二、甲方的权利与义务
1、 甲方拥有所有手术项目的所有权、使用权、解释权及最终价格调整制定权。
2、甲方为乙方免费提供甲方开展的各种美容整形外科手术及非手术项目的宣传资料。
3、凡由乙方提供的求美者在甲方医院实施的整容项目中出现的'医疗事故，由甲方承担该项目的责任。乙方不承担由此产生的法律责任。如果由于乙方过错造成甲方名誉受到伤害，乙方应承担相应责任。
4、甲方应准时、如实支付乙方的合作报酬。
5、如遇纠纷问题，甲方应及时采取措施。如遇术后顾客强烈要求退款，甲乙双方应按照约定的分成比例协商退款。
三、乙方的权利与义务
1、乙方有权得知乙方所介绍到本院的顾客消费详情。
2、乙方有责任维护甲方的企业形象及名誉，并保守甲方的商业秘密，否则甲方有权追究其刑事责任及造成的经济损失。
3、乙方不可盗用甲方名义进行非法行医，如有类似现象，甲方将依法追究其刑事责任。
4、合作到期后，乙方若想继续合作，应在合作到期时，前一个月内，申请合作续约。
四、报酬结算方式
1、为规范市场统一管理，特制订以下相关规则：
通过乙方转介绍至甲方医院实施美容整形手术者总消费额扣除成本后，甲方支付 5% 作为乙方的报酬。 （成本包括住院费、治疗费、麻醉费、材料成本费。）
2、结算方式
甲方直接转账到乙方签约账户或以现金方式交给乙方本人。（乙方需支付返款1%的手续费）
3、结算时间
在顾客付清全款并完成整形项目后七个工作日内结算。
五、其他条款
1、协议未尽事宜，甲乙双方协商解决。协议不能达成共识的，则向甲乙所在地人民法院提起诉讼。
2、本合作协议自签订之日起生效，协议一式两份，甲乙双方各持一份，同具法律效力。
甲方（单位名称、盖章） 乙方（单位名称、盖章） 甲方代表签字：
乙方代表签字： 日期： 日期：
医院回输协议合同模板 第9篇
甲方：_____________医院
乙方：_____________养老院
为推进本市养老服务业改革进程，提高养老服务质量，甲、乙双方本着自愿、平等、合理、合法、守信原则，签订如下协议：
第一条 合作时间
协议自签订之日起有效期______年，至______年______月______日止。因不可抗力或双方不可控制事件、无法预见事件导致不能履行职责，协议自然终止。
第二条 合作项目
1、项目名称：________________________________。
2、项目经营范围：________________________________。
3、项目经营地址：________________________________。
第三条 合作方式
甲方出劳务，占股_____%；乙方出资人民币________元，占股______%。
第四条 甲方义务
1、保障120绿色通道24小时畅通，免费接养老院患者至我院就诊。
2、养老院患者在本院住院期间，适用我院对“享受民政救助人群”的优惠政策。
3、养老院患者门诊就诊结束或出院时，无特殊情况，由甲方安排车辆将患者免费送回。
4、依据乙方需求为养老院患者提供出诊服务，免收120车费。
5、依据乙方需求为养老院患者提供转诊服务，免收本院至养老院路段120车费。
6、建立健康档案，开展慢病综合干预。每年为建档人员提供免费体检。
7、为养老院提供医疗咨询服务。
8、依据养老院患者的病情，合理进行分诊。
第五条 乙方义务
1、协助民政部门按时结清医疗费用。
2、为甲方的义诊、义检提供必要的场地，做好前期准备工作。
3、在甲方的指导下对敬老院患者进行日常护理、康复训练、使患者遵嘱服药。
4、遵循分层转诊的原则，以本院为首诊医院。
5、积极配合甲方开展定点医疗服务。
6、本协议生效期间，乙方不得再与第三方签订医疗服务协议。
第六条 合作保障措施
1、在合作期内，项目合作双方中任一方未经其对方协商认可擅自退出该合作项目，违约方同时赔偿被侵害方的投入损失及其他合作期内应得收益。
2、合作方如有一方违反本协议，则其他方有权取消与违约方的合作并追究违约方的一切经济法律责任。
第七条 其他
1、如果某条文与当时的政策法规相悖，可以在本协议的附加协议中予以更改和修正，该条文不影响整个协议效力。
2、本协议的效力、履行、解释、终止，由双方协商解决。
3、协议签署期间发生的医疗纠纷应按法律法规解决。
4、本协议一式____份，甲乙双方各执____份，__________卫生和计划生育委员会存档一份，拥有同等法律效力。
甲方：
委托人：
签约日期：________年_______月_______日
乙方：
委托人：
签约日期：________年_______月_______日
医院回输协议合同模板 第10篇
甲方：
乙方：
经双方协商有限公司与 达成合作意向，双方约定按下列条款执行合作：
一、乙方引流来的客户提成方式
1、口腔治疗、修复项目客户按8折以上（含8折）缴费，给乙方提18%，按8折以下缴费给乙方提8%。
2、种植、矫正项目客户按9折以上（含9折）缴费，给乙方提18%，按9折以下缴费给乙方提8%。
二、为方便乙方进行导客工作，甲方提供给乙方两种卡方便乙方引流。
1、甲方提供1200元储值卡，乙方以260元出售，此售卡无提成，售卡金额需全额交给甲方。但引流来的客户消费完卡里的金额（1200元）后，再消费金额可以按第一条提成。
2、甲方提供价值1680元套餐卡，乙方以38元出售，此售卡可以提售卡金额的20%，剩余金额交给甲方。引流来的客户做完套餐卡内项目后，再消费金额可以按第一条提成。
三、甲方有一套“惠生健康保障系统”，客户选择此套系统消费可以享基础医疗八成报销。如果乙方引流到店客户选择“惠生健康保障系统”消费，甲方给乙方4%提成。但“惠生健康保障系统”不可与上述各项优惠及提成同时享受。选择此系统则其他优惠项目及提成方案一概不可同时使用。
备注：提成按月结算，_费用客户到店前交给甲方。
甲方签章： 乙方签章：
经办人： 经办人：
签订日期：
签订地点：
医院回输协议合同模板 第11篇
甲方：～～医院
乙方：～～～
双方本着互惠互利，共同发展的原则，达成如下协议：
一 、 合作基本情况
（一）、口腔科装修，设备的引进由乙方投资
（二）、乙方在甲方注册上岗
（三）、口腔科内财产所有权属乙方，口腔科由乙方自主经营，自负盈亏，医院合作开设口腔科的协议书。
（四）、乙方一次性补偿甲方办医疗机构许可证的50%费用。
1、场地租金及租期由乙方自己解决。
二、双方的责任、权利及义务。
（一）、口腔科开业筹备阶段
1、甲方将乙方提供的口腔医师资格444证书等相关证件报请上级医疗卫生主管部门注册，以保障乙方正常合法执业，乙方在甲方注册后所得之执业证书交由甲方统一保管，乙方在甲方处中止执业后，甲方应无条件归还属于乙方的相关证件。
2、口腔科大筹备建设工作由乙方负责，乙方必须在本协议签订后～～天内完成口腔科的筹建工作。
（二）、口腔科正常营业阶段
乙方拥有口腔科的经营管理权，甲方无权干涉乙方正常的经营管理，同时依据应遵守甲方的规章制度。甲方有权对口腔科的日常医务工作进行监督，甲方应保障口腔科的正常营业，乙方口腔科室内财产的安全由乙方自己负责承担。
（三）、口腔科的收支管理。
口腔科的收入属于乙方，但为方便医院管理口腔科每天的收入统一交给甲方收费处保管，每月结算时，双方凭票据核对后，甲方将口腔科的收入结算给乙方。口腔科的支出由乙方自理。 （四）口腔科开业诊疗期间如出现医疗责任事故都由乙方承担。
（三）。违约责任
甲乙双方任何一方违背本协议规定之条款者，视为违约。违约方如造成守约方的经济损失，应先赔偿守约方的经济损失，再协商解决。
四、协议有效期
～～年～～月～～日至～～年～～月～～日止，以后两年续签一次，续签时双方可协商修改或增删协议条款。
五、协议的终止
（一）、协议有效期截止
（二）、双方协商同意终止
（三）、不可抗力
（四）协议终止后事项
1、双方结清口腔科收入，科室租金及管理费
2、口腔科内属于乙方的设备及资产由乙方自行处理
3、甲方归还属于乙方的相关证件
六、本协议一式二份，双方各执一份。
签字盖章：甲方:xx医院
乙方:***
时间:XXXX年XX月XX日
医院回输协议合同模板 第12篇
股权占百分 股东代表（以下简称甲方）：
股权占百分 股东代表（以下简称乙方）：
经甲、乙友好平等协商共同投资福建省福州地质医院男性科（泌尿外科）以下简称科室。甲乙双方对科室的投资拟定人民币￥（贰佰万元整）甲方占科室总股权 ，乙方占总股权 ，双方代表协议如下：
1、合作宗旨：为民服务、遵纪守法、诚实守信、互敬互信、团结友爱、共创事业；
2、盈利分配及债务承担：按出资比例分配盈余利润并承担债务责任；
3、科室主任负责人确定及其权利：经双方协商，科室主任由甲方人员担任。甲方选派的科室主任负责人，必须有管理经验，有沟通协调能力，作风民主，能胜任其所担任的工作；
科室主任负责人管理的权限为：
第一、负责本科室日常业务管理；
第二、监督财务人员按规范要求做好日常财务账目并负责检查；
第三、执行总公司对于投资点业务发展的统一布置；
第四、协调与医院领导以及各科室负责人的日常管理对接交流工作。
4、乙方权利义务：
①、乙方协助科室做好日常经营管理并办好科室开诊前所需的一切手续（如与医院签订科室合作协议书等），此项事务所产生的费用由甲乙双方共同负责分摊。
②、乙方派一位人员共同负责科室财务会计工作，科室财务收入账簿乙方有权随时查阅检查，科室日常事务乙方均有权利检查监督；
③、科室有大项经费支出等属于科室重大事项，科室负责人提出建议后要与乙方共同协商后执行。
④、甲、乙双方平时要多沟通多协商、互相理解、互相支持、互相帮助、()以事业发展为重、珍惜合作的机会、共同把事业做大做好。
⑤负责与甲方代表共同协调好与医院领导以及上层领导的关系。
5、本协议一经签订后甲乙双方须至三个工作日内按各自股份比例集第一期投资款人民币（壹佰万元）。科室正式营业前十天内，甲乙双方按股份比例共须集第二期投资款人民币（壹佰万元）。科室运行三个月后，科室必须留三十万元作为流动资金，余款当月结清并分红。如投资款不够支配营业收支，甲乙双方必须及时按股份比例增资。
6、本协议壹式肆份甲乙双方各执贰份，本协议未尽事宜经甲乙双方协商后可签订补充协议，补充协议与本协议具有同等效力。
甲方代表： 乙方代表：
签约地点： 签约地点：
日期： 日期：
医院回输协议合同模板 第13篇
甲方：
乙方：
XXXXX是一家综合性私立医院，位于XX县建成区内。为更好地发挥该医院在象山县医疗行业的积极作用，服务于象山县广大患者，尽快树立该医院良好口碑，同时也能创造更多更好的社会效益及一定的经济效益。经甲、乙双方友好协商，甲方将自己建造创办的星城医院托管给乙方经营管理。到一定年限后再收归甲方，为明确有关事宜，甲、乙双方签署合作经营协议书，条款如下：
一、托管时间为
托管起始日为20xxXX年XX月XX日至202XX年XX月XX日止。协议期满后，甲乙双方如有诚意继续合作，可再友好协商。
二、托管方式为全托管。
甲方将XX医院所有科室的经营，以及医院所有事务管理全部移交给乙方。本协议签署后，甲方即将现在已经招聘的各类医务，后勤人员名单等移交给乙方，乙方确保各类人员的工资、福利、待遇等不低于甲方招聘时的条件。甲方同时将现有的固定资产，已经添置的医疗器械等建立清单后也移交给乙方。
三、托管费用。
由于该医院经营面积较大，加上科室齐全，经营成本必然提高，还有药品经销差价毛利小，医务人员工资、福利提高，聘请专家成本大，乙方经营前一次性投入较大等因素，乙方已做好亏损3年的思想准备。故甲方第1至第3年收取的托管管理费为经营额的%，如
每年收取的托管管理费不足——万元，则由乙方无条件补足——万元给甲方。第4至第年，甲方收取的托管管理费增至%。托管费的收取日期为每月日，乙方按时汇入甲方的指定账户。
四、甲方的权利和义务
1、按本协议相关条款，逐月结算并收取托管管理费。
2、协助乙方妥善处理必须由甲方出面解决的有关事宜，涉及处理相关事宜的费用由乙方承担。
3、确保乙方在托管期间各项工作能顺利进行，协助乙方妥善解决医院遇到的重大问题。
4、在乙方开业经营前，办妥医保、社保等相关手续。
5、保守医院经营商业机密，其中包括托管协议内容，医院财务收支运作情况等。
6、有权查看乙方财务情况，遇有疑问可向乙方提出。
五、乙方的权利和义务。
1、尽心尽力认真经营。采取最佳的管理方式，尽快树立星城医院良好的口碑，创造出较好的社会效益和一定的经济效益。
2、按时结算，逐月上交应当交给甲方的托管管理费。
3、建账必须公开透明，必须符合卫生及有关部门的要求。遇有甲方人员有疑问时，应实事求是的进行说明。
4、认真处理医患纠纷。从维护医院信誉，维护患者利益的高度，切实认真处理各类医患矛盾和纠纷，尽一切可能做到大事化小，小事化了。
5、积极参加各类社会活动，提升医院形象。积极响应并参与县文明办、团县委、社保局等有关部门组织的各类活动。争创先进，争创文明。
6、按时上交应由医院缴纳的各类税收、规费，绝不拖延。
六、违约责任
1、甲方不得提前收回托管权，如要提前收回，则加倍赔偿，乙方已投入所创仪器设备款，（以财务报表为准）加倍赔偿乙方所投入的广告宣传等费用。
2、乙方不得提前终止协议。如要提前终止协议，则应提前加倍赔偿甲方已经投入所创的仪器设备款。（以财务报表为准）。
3、乙方应按月结算托管管理费，并汇入甲方指定账户，如有拖延则按应付款的每日千分之五加付给甲方，拖延付款一个月以上，则再加倍至每日千分之十，超过两个月未付，甲方有权提前终止协议。
以上经甲、乙双方协商一致无异议，如有未尽事宜，甲、乙双方可再行有好协商，如再管署的补充协议书与本协议书同样有效。
甲方签字乙方签字
医院回输协议合同模板 第14篇
甲方：
住址：
法定代表人：
传真：
乙方：
住址：
法定代表人：
传真：
为了进一步扩大拓展双方在医疗服务领域的合作事务，开展，更好地为广大患者提供服务，顺应当前的医疗改革的需要，经甲、乙双方友好协商，就双方在____________________卫生院合作事宜，达成以下协议：
一、医疗临床合作方面：
1、甲方提供给乙方医疗场所（门诊、病房）以及医疗办公所需的条件。
2、在甲方医院设专科。
3、门诊和病房收费由甲方统一负责，除特殊治疗外，一般项目按卫生院规定的收费标准。乙方不得私自收费，如发生私自收费行为，按甲方管理制度处罚。
4、乙方专科门诊所需要的专科特殊药品由乙方在甲方的监督下采购。使用的药品甲方按“药品管理法”有关规定进行管理，验货入库，专账专供，如发现伪劣药品所造成一切后果，概由乙方负责。
5、乙方收治医保病人，必须符合山城区新农合的有关规定执行收费，若有违法规定收费受处罚的，一切责任有乙方承担。
6、乙方派出医疗专家并提供医疗技术，聘用有执业资格的医生和护士参与医疗。所聘人员工资、福利及各项保险金由乙方负责。
7、乙方专科门诊需医疗广告，甲方协助办理有关手续，但广告费由乙方支付，乙方不得违规广告，否则一切责任由乙方自行承担。
8、乙方在诊疗过程中，严格遵守甲方规章制度，服从管理，若发生医疗纠纷，甲方协助调解，乙方承担法律，经济责任。
二、收入分配方面：
1、共同管理，独立核算。
A、日常办公费和电话费乙方自行解决。其他费用（包括招待费、礼品费等）乙方不承担。
B、____________________________________________________________。
C、____________________________________________________________。
2、双方协议：甲方按医疗业务总收入的________%，提取管理费（以人民币为结算货币）。
3、甲方必须按约定方案，按时公对公付乙方的收入，以利乙方的资金周转。若甲方超过15天不按时付款，则算甲方违约需支付乙方违约金。违约金的计算：按每天拖欠总金额的________％计算。若甲方超过一个月没有按时付款，乙方有权终止合同，取消双方的医疗合作。
三、合作期限：
有效期_____年，从____年____月____日到____年___月___日止。
四、违约责任：
合作方如有一方违反本协议，则其他方有权取消与违约方的合作并追究违约方的一切经济法律责任。若遇政策性或不可抗拒因素和事件导致双方无法合作，可协商终止协议。互不赔偿损失，双方不承担其他任何责任。
五、以上协议甲、乙双方共同遵守，不得无故终止。本协议未尽事宜，可另行协商签订书面补充协议，具备同等法律效力。
六、本协议一式________份，甲方________份，乙方________份，经双方代表签字并盖章后即生效，每份均具有同等法律效力。
甲方：
法定代表人签字：
签约时间：___________年___________月___________日
乙方：
法定代表人签字：
签约时间：___________年___________月___________日
