普外科护理论文范文 第1篇
1．1对象
选取我校2011级四年制中职护理专业在校生为研究对象，按随机化分组法将研究对象所在班级按顺序编号，采用随机数字表法将研究对象按所在班级分为对照组（102人）和观察组（104人）。两组学生在性别、年龄、基础技能水平等方面比较，差异无统计学意义（P＞0．05），在研究结果测评时排除厌学或因其他原因中途可能退学的学生。
1．2教学方法
在实践教学安排上，两组学生均为同组教师授课，在教学时数、授课内容、基本技能步骤分解及成绩考核标准均一致。
1．2．1对照组教学方法
对照组学生采用传统的实训教学模式，即：一听（教师讲，学生听）、二看（教师示教，学生观摩）、三练习（学生自主练习，教师指导）。
1．2．2观察组教学方法
1．3效果评价
①学生实践技能评价。课程结束后，评价学生实践技能。为排除主观因素干扰，考核时实施教考分离制，安排授课教师除外的教师考核，依照统一的学科实践考核标准，实践成绩为依据大纲要求完成的技能综合总成绩。②学生对教学效果的评价。采用自行设计的学生测评表评价教学效果，含10项内容：自主学习能力的提高、创新思维能力、提高自我意识、分析及解决问题的能力、语言表达能力、团队合作能力、自身形象、自我成就感、评判性思维的养成及对实践教学的整体感受，采用Likert5级计分法，分为非常好、比较好、好、一般、差5个等级，得分越高表示教学效果越好，总计100分。③学生对教师教学技能的评价。采用教学能力评价表调查两组学生对教师教学技能的评价，该表结合师范院校的教师教学技能评价表自行设计，将教学技能分为10项，每项技能得分为10分，均有不同的评价条目，总计100分。调查问卷均在所有实践课程结束后统一发放给护生填写，采用统一指导语、不记名、当场收回的方式。观察组和对照组学生均按时参加技能考核，成绩有效，调查问卷均发放206份，回收206份，有效率100％。
1．4统计学方法
所测数据输入电脑建立数据库，并进行逻辑核查，采用SPSS16．0进行统计分析。
2结果
2．1两组学生实践技能考核得分比较
对照组实践技能考核得分83．29分±6．10分，观察组得分90．22分±5．09分，两组比较差异有统计学意义（t＝8．86，P＜0．01）。
2．2两组学生对教学效果评价比较
观察组与对照组对教学效果总体及各分项目的评分比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。
2．3两组学生对教师教学技能评价比较
在对授课教师的教学技能评价上，观察组与对照组在板书、演示两项技能上的评分比较差异无统计学意义（P＞0．05），其余8项技能的评分比较差异有统计学意义（P＜0．01）。
3讨论
3．1微格教学可有效激发学生的主观能动性，提高教学效果
本研究结果表明，实施微格教学组学生的外科护理实践成绩得分明显高于对照组，微格教学模式对激发学生的积极主动性、提高学习兴趣、培养学生能力上均有效。微格教学模式改变了传统实践教学的“教师示教—学生练习—教师评价”的了三段式教学方法，采用现代化教具和实践模型加强学生的感官印象；同时，利用多媒体摄录系统拍摄教学的全过程，使学生对教师示教及自我练习的过程有一个整体、系统的认识，增强了学生学习的兴趣，提高了学生动手操作的积极性和主动性。微格教学法将拍摄的教学过程用于教学反馈、评价和教学效果的完善，学生通过合作研讨、分析、评价自作练习中的不足，并寻求进一步完善，可激发其探究意识，提高其创新意识、分析及解决问题的能力。微格教学法要求学生在训练中不断完善自作，有利于培养学生的自我意识，调动其自我训练、自我评价的积极性，凸显学生的主体地位；同时，学生在学习过程中通过评价分析不断提高、完善，调整自我学习能力及行为，有助于提高其学习的自我监控能力，使学生在提高实践能力的同时又完善了自我。张洪等指出，采用微格教学法，学生通过小组协作学习，不仅是学习的主体也是被他人观察、评价的对象，这种相互交流反馈，为培养和训练学生良好的心理素质、提高自我意识和表现能力提供了良好的平台，与本研究结果一致。此外，学生通过交流、评价、反馈、改善，自我学习能力及学习效果得到了提升，可增加学生的自我成就感，激发自身形象的塑造；教学评价及反馈贯穿教学的全过程，有利于学生评判性思维能力及创新思维能力的养成。
3．2微格教学有助于培养教师技能，促进师资队伍发展
实施微格教学组的学生与传统教学组相比，在对教师在导入、提问、讲解、教学语言、变化、组织、强化、结束8项教学技能的评价上有显著差异，可见微格教学可促进教师能力提升，凸显其教学主导地位，这与刘燕南等的研究结果一致。岳定权指出微格教学将教学过程分为教学设计、教学展示、教学反馈、教学修正，教师分别担任指导者、观赏者、评价者、帮助者，学生担任设计者、主持者、评价者及修正者，微格教学过程中的师生关系是动态交融的。因此，微格教学法在提高学生能力的同时也促进教师业务素质的提高。微格教学法优化了教学手段，同时将授课过程微格化，激发教师对课程的关注度和对技能改革的热情。在进行微格教学前，教师需对教学过程进行精心设计才能保证教学过程的有序性及完整性；同时，微格教学中摄录系统将对教学过程进行摄录，因此，要求教师需在课前做充分准备，将操作程序标准化、科学化，这要求教师具备扎实的理论、娴熟的技能、丰富的临床经验为前提；其次，微格教学要求教师在课堂上有良好的调控能力；这些都可有效促进教师技能的培养，有利于师资队伍的发展。
3．3微格教学可优化教学调控，有效展现教学效果
微格训练的特殊性在于将复杂的教学过程分解为若干教学单元，利用录像反馈使教学行为具有可观察性、可操作性和可描述性，实现教学技能训练的有效调控。传统的外科护理实践教学的三段式教学模式缺乏完善的反馈、调节机制，而评价恰是微格教学的主要反馈方式，体现在两个方面：首先，微格教学评价是以教学行为的改进为目标所进行的一种价值判断活动，教学评价阶段以学生自由表达为主，这种学生自主性的表达将评价主动权归于学生，更能反映评价的真实性、具体性，师生相互评价有利于弥补不足，从多个视角完善教学效果，弥补了教师评价的单一性和主观性；其次，微格教学模式在特定的微格教室中进行，有可控制的摄录设备、训练环境、完整有效的反馈系统，师生可及时了解训练效果，将教学的反馈信息有效地应用于教学过程，优化了教学调控，提高了教学效果。
4小结
普外科护理论文范文 第2篇
摘要：
目的：探讨优质护理在儿科门诊护理中作用。策略：将80例儿科门诊患儿随机分为常规护理组以及优质护理组各40例，对比分析两组患护理满意度评分、住院时间、心理状况等方面的差异。结果：两组患者护理前依从率无统计学作用（P>）， 护理后观察组患者依从率显著高于对照组，差异有统计学作用（P<）。观察家长对护士工作满意度为，对照组家长对护士工作满意度为，两组患儿家长满意度具有统计学意义（P<）。
结论：对小儿上呼吸道感染患儿应用优质护理干预能有效促进患儿康复，降低患者并发症发生率，改善患者心理状况，提高患者满意度，避免医患纠纷的发生。
关键词：股骨骨折；优质护理；应用效果
近年随着我国医疗卫生事业的发展，护理模式已经由传统的生理疾病护理转化为生理-心理-社会方式的护理模式[1]。儿科护理经过长久的发展也已经从单一护理向多元化护理模式转变。“以人为本”的护理方式已经成为目前儿科护理工作中的重要内容[2]。通过对儿科患儿应用科学、合理的护理策略可提高患儿治愈率，缩短患儿住院时间，有利于提高患儿家属满意度。优质护理是以患者为中心的.护理策略，为此本院于2013年6月至2013年10月对儿科门诊患儿应用优质护理，并取得理想的护理效果，现报告如下。
1资料及策略
临床资料：
选取本院2013年6月至2013年10月儿科门诊收治的80例上呼吸道感染患儿为研究对象，随机将患儿分为观察组及对照组各40例，其中观察组男性27例，女性13例，年龄为0～12岁，平均年龄为（±）岁，病程为3d～7d，平均病程为（±）d。对照组男性25例，女性15例，年龄为0～12岁，平均年龄为（±）岁，病程为3d～7d，平均病程为（±）d，两组患儿性别、年龄、病程无统计学差异（P>），具有可比性。
策略
对照组：
对照组按常规程序处理，严密观察组患儿的接种过程中的不良反应，同时留意接种过程患儿的疼痛反应，根据患者疼痛反应情况，调整接种输液的速度。
观察组：观察组在对照组的基础上给予优质护理服务，具体措施如下：（1）微笑护理：患者入院时应微笑接待患儿，让患者及其家属感到亲切，并向家属剖析接种可能出现的不适。（2）与小儿建立良好的关系：观察组护士热情接待患者，在哄逗、抚摸关爱患儿的同时，向家长讲解静脉输液的相关知识，指导家长应用一次性尿不湿，待患儿的陌生感基本消除，选择最佳穿刺部位、方向、角度、速度，一针不成功立即换人，躁动患儿可先固定后穿刺，必要时应用留置针，穿刺后及时巡视，协助家长合理看护。（3）良好有效的沟通：护患的沟通不应只限于临床护理上，更应该把它作为护理工作中的专业技能。良好的护患关系可增进护理人员与患者间的信息交流，增进彼此间的感情和了解，可推动双方间彼此信任，从而可减少护患间的冲突与矛盾，避开医疗纠纷的事件发生，可构建和谐良好的医疗环境，因此良好有效的沟通可对护理人员的工作起到积极的作用。
依从性评价： 优：患者在治疗期间严格按照医嘱进行规范性治疗；良：患者治疗期间基本遵照医嘱，但偶尔治疗不规范；差：患者治疗期间基本不按照医嘱进行治疗或中途放弃治疗者。
统计学分析：采用进行统计学分析，计数资料采用率表示，组间计数资料率的比较采用χ2检验；P<为差异有统计学意义。
2结果
两组患儿依从性分析：两组患者护理前依从率无统计学作用（P>）， 护理后观察组患者依从率显著高于对照组，差异有统计学作用（P<）。
两组家属满意度分析： 观察家长对护士工作满意度为，对照组家长对护士工作满意度为，两组患儿家长满意度具有统计学作用（P<。
3讨论
通过优质护理服务，提高患儿依从性，降低患儿哭闹情绪，从而避开穿刺失败，增加患儿家属满意度。本研究中两组患者护理前依从率无统计学作用（P>）， 护理后观察组患者依从率显著高于对照组，差异有统计学作用（P<），从而说明优质护理可改善小儿预防接种时产生的焦虑的心情，提高患儿依从性。观察家长对护士工作满意度为，对照组家长对护士工作满意度为73%，两组患儿家长满意度具有统计学意义，从而说明优质护理服务可减少护理工作的错差率，提高家属满意度。
参考文献
普外科护理论文范文 第3篇
研究对象
采用方便抽样，选取福建某医学高等院校护理学专业正在进行普外科护理综合实验学习的287名四年制本科3年级学生为调查对象。其中男生44名，女生243名；年龄21~22岁。
情境模拟教学
设计理念与思路
针对本科生动手兴趣浓厚、擅长形象思维的特点，将理论与临床实际相结合，采用多功能示教室（理论、实践一体化教室）、模拟病房等同步教学，利用预先设置的临床案例及场景，实现理论与实训教学一体化，培养学生病情观察、分析和解决问题、临床实践等综合能力。
教学内容及教学方法
采取单项练习、自制器具-情境模拟、学生讨论-情境模拟和综合模拟人SimMan高端模拟系统—综合情境模拟训练相结合的方式进行。任课教师按照教学大纲制订情境教学病例，每个病例均包括课程中涉及的重点知识（包括普外科术前、术后常见的护理原则）和普外科常见技能，并将模拟病例设定在模拟系统上。然后，将学生分成小组，每组8~9名，每组学生共同完成一个情境病例的模拟操作。在操作过程中，教师引导各组学生对模拟情境所展现的疾病进行护理操作，并于操作结束后进行总结和点评，点评内容包括技术操作能力、发现问题能力、解决问题能力、护患沟通能力、医护配合能力、理论联系实际能力等。其中，引流管护理是术后护理的重点内容，根据普外科的常见手术部位在模拟人相应部位应用硅胶引流管及拉链模拟术后引流管及切口，提高学生的兴趣，增强学生对临床实际问题的理解和记忆。
教学设备
综合情境模拟主要设备为SimMan高端模拟系统，并配置相应的实训室及辅助设备。实训室由模拟重症监护病房、控制室、多媒体教学设备和监控系统组成。利用透视玻璃隔开监控区和操作区，配备等离子液晶显示器，并与多媒体教学设备相连接。能模拟创伤、休克、心律失常等复杂的临床状况，配合声音和画面的刺激，使学生产生身临其境的感觉。
效果评价
采用问卷调查法，调查学生对该教学方法及效果的评价。基于沈江华等编制的教师课堂教学评价表，从中选出实验课教学评价部分，共16个条目，包括教师教学方法（6条）、课程设置（5条）、教学效果（3条）、综合评价（2条）4个维度。每个条目采用1~4级评分，不满意=1，基本不满意=2，基本满意=3，满意=4，总分64分，分数越高，表示对该教学方法评价越高。以总分的80%和60%为界划分为3个水平，≥51分为高，≥38分且＜51分为中等，＜38分为低。请5名护理教育专家对问卷内容进行评价，内容效度指数（CVI）为；选择60名学生进行预调查，测得Cron-bach'sα系数为；抽取30名学生在1周后进行重测，重测信度为。同时，设定2个半开放式问题，分别是“你认为目前实验课授课过程存在哪些问题”“你认为教师应怎样改进教学”。由研究者本人采用统一指导语向学生说明调查目的，以无记名方式填写问卷。填写完后当场回收并检查有无遗漏。共发放问卷287份，回收有效问卷287份，有效回收率100％。
2结果
学生对普外科护理综合实验情境模拟教学评价总分为（±）分，评价水平为高者250名（），中等37名（）。各维度得分如下：教学方法（±）分，课程设置（±）分，教学效果（±）分，综合测评（±）分。其中，得分最高的前3个条目是对本实验目前教学形式的评价、培养学生临床实践应用能力、启发思维和锻炼能力，分别为（±）分、（±）分和（±）分。对于“你认为目前实验课授课过程存在哪些问题”，180名（）学生选择“学生动手参与机会过少”；对于“你认为教师应怎样改进教学”，237名（）学生选择“应进一步联系临床实际”。
3讨论
学生对普外科护理综合实验情境模拟教学基本认可
本研究显示，护理本科生对普外科护理综合实验情境模拟教学的总体评价及各维度评价均处于较高水平，其中对教学方法维度的评价得分最高，显示学生对情境模拟教学满意度较高，教学效果良好。情境模拟教学在传授护理技能的同时，更加突出以人为中心的整体护理教学，重视对学生职业情感、临床思维和团队合作精神的培养，加之综合实验教学内容能够结合临床实际案例，弥补了技能型实验过分强调单一技能操作，而忽略患者其他问题及学生学习需求的缺陷，有效缩小理论与临床实践的差距，并在实践过程中充分锻炼学生的临床思维、分析及解决问题能力，使学生减少了对临床工作的陌生感，初步了解护理工作流程，因此得到学生较高评价，为将该教学方法在高校护理实践教学中应用奠定了坚实的基础。从各条目来看，学生对普外科护理综合实验情境模拟教学形式较为满意，认为该教学形式有助于锻炼及培养临床实践应用能力，并能在学习过程中启发思维。情境模拟教学法的特点是创造逼真的模拟情境，且在综合实验中学生必须将所学知识迁移到模拟情境中，同时锻炼各种技能操作能力、应用能力、沟通能力，并强调团队协作，有利于激发学习兴趣，提高学生的参与积极性，并使学生体验到护士的角色、作用、处境、工作要领，提高学生对实际问题的预测能力和解决问题的能力。同时，从开放式问题了解到，学生认为动手参与机会过少，希望教学过程中能进一步理论联系实际，该结果一方面显示学生在学习过程中有较强的参与愿望，并希望教学内容能进一步与临床实际贴近；同时，反映了情境教学的不足之处在于模拟环境中的情况与实际情况仍存在一定差距，而学生认为动手参与机会过少的原因在于在本次教学实践过程中，每组学生有8~9名，人数偏多，造成个别学生无法真正参与实际操作。
推广教学方法
目前，情境模拟教学法已被越来越多的护理高校所采纳，并应用到护理综合实践中，受到学生及教师的广泛好评，成为未来护理实践教学发展的方向。综合实验情境模拟训练不是呆板的单一技能的护理操作练习，而是在训练中设计了复杂的病情变化，使学生经历了全面的病情观察，并可对病情进行初步判断，见识工作中的各种意外，掌握处理问题的不同方法，也锻炼了心理素质，克服了单纯学习书本理论知识的刻板和与实际脱离的缺点，从而提高学生的临床综合应用能力。此外，学生在模拟情境中允许犯错，不会对“患者”造成伤害，并可在教师指导和重复实践中使操作技能及临床思维能力得以不断提高。因此，该教学方法不仅可以应用在普外科护理实践学习中，还可推广到外科护理学其他领域，以及妇产科护理、急救护理、健康评估等对操作实践要求较高的课程中。
改进教学设备
尽管情境模拟使学生在所设置的具体生动的模拟情境中学习，但仍然与实际临床场景有一定距离。因此，在实际教学工作中，各护理高校应进一步建设情境模拟实训室，并引进高仿真模拟训练设备，如智能化无线综合模拟人，使模拟人及模拟实验室环境与临床实际高度接近，创造更加逼真的临床场景，使高校护理教学能进一步顺应当今医学教育的发展趋势，让学生在进入临床实习阶段后能迅速适应临床实际工作场景，将理论知识更好地应用到实际工作中，并弥补临床实习和见习中的不足。
优化教学过程
普外科护理论文范文 第4篇
【摘要】目的通过对口腔科消毒室护士的职业暴露，进行自我防护，杜绝院内感染和职业感染的发生。预防控制院内感染是我们工作的重点。在社会上是不可忽视的重要工作。方法强化制定了切实可行的管理防护措施。对在日常操作中注意进行职业道德教育和慎独精神的培养，强调消毒室护士在回收用过的污染物品器械时必须带防护用具：帽子、口罩、面罩、手套、围裙等，避免在消毒清洗过程中的飞溅污染，对用过的锐利器械连同治疗盘一起收回避免走动传递时的相互刺伤。如不慎被污染的锐器刺伤，立即处理伤口及时上报院内感染科采取预防处理，做到人人都熟知应急处理程序，提高对HIV、HBV、HCV的高度重视。根据传染病的流行特点按操作规程严格区分：污染区、清洁区、无菌区定期做好各种监测。
（1）化学检测对各种器械包、储物容器贴有灭菌指示卡或3M胶带灭菌后看有无变色。
（2）生物监测对高压灭菌器进行嗜热脂肪芽孢杆菌监测。
（3）严格标明物品的开启时间。
（4）质量控制随时抽查发现问题随时修改。结果多年来通过护理人员自觉主动预防和控制院内感染，认真执行遵守各项规章制度，严格把好消毒灭菌质量关，没有引起护理人员自身感染和院内感染的发生。结论因口腔科器械在临床治疗过程中，接触病人的唾液、血液、污染比较严重。消毒室护士承担着回收消毒灭菌工作，污染的器械对护士的健康构成潜在的威胁。据统计口腔科医务人员因接触HBV患者发生污染机会可增3～6倍。口腔科医务人员血清HBsAg阳性率是其他科室人员的4倍[2]，是感染HIV、HBV、HCV的高危人群。而在日常工作中我们无法确定每个就诊病人是否为乙肝病毒携带者，因此我们采取严格的预防措施是很有必要的。
【关键词】口腔科；消毒室护士；防护
口腔科是医院交叉感染管理的重点科室，消毒室是口腔科器械回收发放的重要部位，也是口腔科预防院内感染的重要环节。口腔科器械在临床治疗过程中，接触病人的唾液、血液、污染比较严重，消毒室护士承担着回收清洗消毒灭菌工作。污染的器械对护士的健康构成潜在的威胁，消毒灭菌不彻底直接造成院内感染和疾病传播。为了杜绝院内感染和职业感染的危险因素我们强化制定了切实可行的管理防护措施，最大限度控制院内感染发生，把院内感染控制在零。强化职业防护意识确保医疗质量和职业安全工作顺利进行。
强化各项管理制度提高自我防护意识杜绝减少职业危害和预防院内感染发生。
1消毒室护士危险因素
生物因素
主要病原微生物包括HIV、HBV、HCV等经血液传播的病毒。口腔科医护人员在治疗过程中接触病人的唾液、血液、受到污染的器械，护士在回收消毒清洗传递过程中是疾病传播的重要途径，而我国是乙型肝炎感染较严重的国家，乙肝病人唾液中HBsAg阳性率为50%～60%，说明通过病人唾液、血液而引起病毒感染的可能性较大[1]。口腔科医务人员接触HBV患者发生污染的机会可增加3～6倍，口腔科医务人员血清HBsAg阳性率是其他科室人员的4倍[2]，是感染HIV、HBV、HCV的高危人群[3]。而在日常工作中我们无法确定每个就诊病人是否为乙肝病毒携带者，因此我们采取严格的预防措施是很重要的。
潜在因素
特别是经过病人唾液、血液污染的器械如口腔科专用镊子、探针、拔髓针、洗髓针、扩大针、注射空针等，在回收分类消毒清洗过程中不慎被刺伤都会造成感染机会。据统计护士在刺伤中占80%，因血源性传染污染的针头刺伤占60%.
各种消毒液的应用
常用的过氧乙酸、含氯消毒液、戊二醛对地面、物品、空气、桌面、消毒使用等都会引起工作人员机体出现不同程度的症状，造成化学物品的有毒物质对人体的伤害。
2方法和措施
加强预防感染知识培训，严格执行各项消毒隔离制度及操作规程
强化防护意识，提高医疗安全，减少职业伤害的发生。结合本科室院内感染的特点完善科室的各项规章制度规范化管理。
加强自我防护和预防措施
消毒室护士应加强自我防护在回收用过的污染物品、器械时必须戴防护用具：帽子、口罩、面罩、手套、围裙避免接触消毒过程中的飞溅污染。对回收的物品分类处理、存放、浸泡在指定容器内防止交叉感染，对用过的锐利器械集中浸泡锐器盒内避免受到不必要的伤害。
提高对HIV、HBV、HCV的高度重视，采取有效的防护措施
根据传染病的流行特点按操作规程严格区分污染区、清洁区、无菌区。对用过的锐利器械连同治疗盘一起收回避免走动传递时相互刺伤，不要将用过的针头套回针帽，注意病人和工作人员的双方防护。在进行操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破，如不慎被污染的锐器刺伤时应立即挤出伤口血液，用肥皂水和清水冲洗再用碘伏消毒，必要时去外科进行伤口处理，进行血源性传播疾病的检查，及时上报院内感染科采用药物预防处理。
预防和控制院内感染的发生，定期做好各种监测
（1）化学监测：对各种器械包、纱布、棉球等储物容器贴有灭菌指示卡或3M胶带灭菌后看有无变色；
（2）生物监测：用热耐受力较强的嗜热脂肪芽孢杆菌对高压灭菌器每月定期进行生物监测确定灭菌效果确保医疗安全实施；
（3）使用的物品严格标明开启时间；
（4）质量控制组随时检查、评估，发现问题随时修改并落实，对各种制度执行情况进行评估。
3小结
口腔科护士的自我防护和控制预防院内感染是我们工作中的重点。院内感染在社会上是一个不可忽视的重要工作已经越来越得到大家的重视，因此我们在日常操作中注意进行职业道德教育和慎独精神的培养，使护理人员自觉主动为预防和控制院内感染的发生而努力。多年来由于我们认真执行遵守各项规章制度严格把好消毒灭菌质量关，没有引起护理人员自身感染和院内感染的发生。
【参考文献】
1方惠娜.口腔科乙型丙型肝炎病毒感染的控制.中华护理杂志,1998,9:133-139.
2冷泰俊.乙型病毒性肝炎的医源性传播问题.中华医院感染杂志,1991,1:50.
3卢爱工,李莉莉,刘东水,等.口腔医务人员职业暴露防护研究.中华医院感染杂志,2006,16-19.
普外科护理论文范文 第5篇
[摘要]目的就人性化护理在手术室护理中的应用效果进行观察与探究。方法选择8月～9月收治的手术患者110例，依据其入院先后顺序平均分为两组，每组手术患者55例。予以基础护理的手术患者设为参照组，予以人性化护理的手术患者设为研究组，最后比对两组手术患者的护理效果。结果研究组和参照组经不同方法护理后，研究组护理满意度同参照组进行比对，前者明显较高，研究中SAS、SDS改善情况好于参照组，差异显著。结论在手术室护理中应用人性化护理，效果理想，具有临床应用价值。
[关键词]人性化护理;手术室护理;应用效果
手术室在医院中占有重要的位置，且具有一定的特殊性。因此，对该科室来说，其护理工作不容忽视。一般而言，多数患者在手术前容易出现严重的负性情绪，在一定程度上对手术效果有着不利的影响。为此，研究为寻求有效的护理对策，选择收治的手术患者110例，分别予以患者基础护理和人性化护理。
1资料与方法
患者基本情况
研究活动的调查对象选择2014年8月～2015年9月收治的手术患者110例，其后按照来院先后顺序平均分为两组，即参照组(n=55)和研究组(n=55)。研究组(n=55)患者中，男性患者30例，女性患者25例，最大年龄为(±)岁。其中15例患者为妇产科、30例患者为普外科，10例患者为泌尿外科。参照组(n=55)患者中，男性患者35例，女性患者20例，最大年龄为(±)岁。其中10例患者为妇产科、35例患者为普外科，10例患者为泌尿外科。两组手术患者的基本信息经统计学软件处理可知，差异正相关，可进一步分析与探究。
参照组患者的护理模式为基础护理，严格遵循手术的相关流程，并配合护理人员的相关工作，同时告知患者手术期间的注意事项。研究组患者的护理模式为人性化护理，详情护理工作包括:术前干预:患者手术前，护理人员要为其讲解手术室的环境、手术情况，同时为其讲解手术成功的案例，这样一来，可以加深患者对手术的进一步认知，从而消除其不良情绪，树立治疗疾病的信息。与此同时，对患者进行相应的指导，如:麻醉正确体位、如何配合等，从而使手术能够顺利开展。术中干预:患者在手术期间，护理人员要协助其选择适宜的体位，并将手术床垫进行合理调整，这样一来，可以使患者的舒适感得以增加。待患者进入手术室后，护理人员要紧跟其后，并予以鼓励和安慰，必要时紧握其双手，同时也可以对患者的面部进行触摸，在一定程度上，可以使其不良情绪得以缓解。患者在接受麻醉时，要对其注意力进行分散，且加强两者之间的沟通，从而为其减轻疼痛感。术后干预:待患者完成手术后，要将其手术血迹进行擦书，并对其进行消毒处理。其后，对患者的生命体征进行观察，一旦清醒后，要立即将手术情况告知患者，以减少其不必要的担心。最后，将患者送回病房，并将需要注意的事情详细告知。
指标观察
对两组手术患者护理后的护理满意度、SAS评分和SDS评分进行统计。护理满意度选择我院自用的问卷，结果分为三个标准，非常满意、一般满意和不满意。SAS评分和SDS评分选择焦虑自评量表和抑郁自评量表进行统计，并将所得结果予以详细记录。
数据统计
选择统计学软件()对两组数据结果进行统计，护理满意度以百分率%表示，SAS评分和SDS评分以均数±表示，组间统计选择卡方和t检验，统计结果以P＜为判定标准。
2结果
两组手术患者的护理满意度分析
研究组患者接受人性化护理后，护理满意度为;参照组患者接受基础护理后，护理满意度为;组间数据结果经统计差异显著。
评分和SDS评分
研究组患者接受人性化护理后，SAS评分为(±)分，SDS评分为(±)分，参照组患者接受基础护理后，SAS评分为(±)分，SDS评分为(±)分，组间数据结果经统计后可知，研究组患者SAS评分、SDS评分改善情况好于参照组，且差异显著。
3讨论
人们生活水平的提高，对医疗服务有了更高的要求，多数患者在就诊期间不仅要得到有效的治疗，其护理工作也不容忽视。手术室是医院重要的科室，多数患者在手术前较易出现紧张和恐惧的心理，在一定程度上对手术效果有着不利的影响。人性化护理是临床护理工作应用最为广泛的护理模式，其主要结合患者的实际情况对其制定针对性护理措施，这样一来，不仅树立患者治疗疾病的信心，同时其不良情绪也可以得到明显缓解。研究中，研究组患者接受人性化护理，参照组患者接受基础护理，对比结果表明:研究组护理满意度同参照组进行比对，前者明显较高，研究中SAS、SDS改善情况好于参照组，存在的差异经统计后呈正相关。综上结果进行分析和总结可知，在手术室护理中应用人性化护理，效果理想，具有临床应用价值。
参考文献
[1]陈秀芳.人性化护理在手术室护理中的应用及效果分析[J].中国实用护理杂志,
[2]倪丽虹.人性化护理模式在手术室护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,
[3]周晓红.手术室护理中人性化护理应用及效果观察[J].中国医药导刊,
[4]袁学枝,袁平,龚敏,等.人性化护理对手术室护理的影响研究[J].国际护理学杂志,
[5]孟庆丽,赵霞,王泽娜,等.人性化护理在手术室护理中的应用[J].临床研究,
普外科护理论文范文 第6篇
全麻病人暂时处于神志丧失状态，并伴有不同程度的肌肉松弛，临床上有的病人全麻后仍然睁着眼睛。当有异物进入眼内时患者处于无反应状态，更不能主动紧闭双眼，保护眼睛。人的眼睛中角膜位于眼球的前部，容易遭受外界因素的损害，它是无血管性透明组织，营养供应有一定限制，新陈代谢比较缓慢，对病变的抵抗力和修复也受到影响。头面部手术时医生的操作容易触及眼部，所以全麻下的头面部手术病人如不注意眼睛的护理，可致术后双眼刺痛、畏光、流泪等角膜、结膜炎症状发生，增加病人的痛苦。
金霉素眼膏具有消炎、保湿、润滑作用，使用也很方便。
B组病人单用金霉素眼膏保护眼睛，仍有6例（20%）患者发生角膜、结膜炎，主要原因是医生的操作中容易挤压磨擦眼部，异物还是容易进入眼内引起发病。
C组病人加用手术薄膜巾把双睑粘贴起来，效果才比较可靠、有效，但仍有1例病人发生双眼刺痛、流泪等症状。该例手术为支撑喉镜下声带息肉摘除术，手术时支撑喉镜置入困难，医生反复操作中手法较重，额面部、特别是眼睑部皮肤被反复牵拉挤压、护理论文,护士,护士长摩擦，病人发生了角膜、结膜炎。因此，全麻下的头面部手术病人在手术室护士认真仔细地做好眼部护理同时，操作时注意减少眼睑部的摩擦，防止薄膜巾松开，减少眼部并发症的发生。
直播时间：已结束
嘉宾：李真德老师
针对人群：21护士考生
普外科护理论文范文 第7篇
【关键字】神经外科;护理;问题
1 引言
对神经外科病人的护理工作难度是非常大的，因其病情变化快，出现的问题一般较急，涉及的领域也在逐渐扩大，对护理人员的观察能力、护理技术还有应急思维有着很高的要求。在神经外科的护理过程中，经常会出现病人病情不稳定，发病突然且变化多端等问题，这就使得护理人员的护理工作经常出现风险。护理人员要尽量减少护理不当给患者带来的损害，通过采取强有力的措施来防范护理风险。
2 神经外科护理中存在的问题
护理人员相关法律法规观念淡薄
新技术的开展对护理人员提出更高的要求
专科理论知识的缺乏
护理人员心理素质和应急反应能力差
神经外科的病人经常会出现病情急剧变化的情况，并且病危、病重情况较多，对于护理人员来说必须要具备良好的心理素质和突发事件反映、处理能力，这样才能在患者出现问题时及时的处理和应对。如果护理人员不具备这样的能力，就可能在出现突发情况时惊慌失措、找不到问题的关键和解决方法，导致错误的处理方案产生，进而影响患者的健康和医患关系。
细节部分注意的不够
普外科护理论文范文 第8篇
【摘 要】目的:探讨脑外科昏迷患者的护理措施。方法:选取2012年6月至2014年3月期间在我院住院治疗的脑外科昏迷患者42例，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，给予临床护理措施，对护理措施和护理体会进行分析。结果:42例患者在昏迷期间有5例患者出现癫痫症状，有3例患者出现腹泻症状，有5例患者出现口腔感染症状，有12例患者出现便秘症状，有7例患者出现躁动症状，有9例患者出现高热症状，有4例患者出现消化道出血症状，有2例患者出现压疮症状，有7例患者出现泌尿系统感染症状，有10例患者出现肺部感染症状。有31例患者情况较为良好，有4例患者为植物状态，有7例患者死亡。结论:对脑外科昏迷患者进行严格的生命体征观察，对各种并发症的发生原因和临床症状进行掌握，能够有效的提高临床治疗的效果，使患者的护理满意度得到提高。
【关键词】脑外科;昏迷;并发症;护理措施
随着我国医学的发展，社会水平的提高，人们对临床护理工作要求也越来越高，使得护理学由一般护理向着专科护理转变。在临床护理工作中，脑外科患者的护理是最为复杂的一种，由于脑外科患者大部分是由于意外事故入院的，病情较为严重，所以需要更好的临床护理措施联合治疗[1]。对于脑外科昏迷患者而言，不仅具有自身的特点，还具有一般昏迷患者的特征，这就要求护理人员需要对颅脑解剖知识了解，对患者的病理表现、昏迷原因进行掌握，熟悉对各种并发症的处理原则，能够对患者的病情变化做到及时发现，并给予患者正确的护理措施，提高患者的临床治疗效果[2]。本文对脑外科昏迷患者的护理措施进行了分析，现报道如下。
资料与方法
一般资料
选取2012年6月至2014年3月期间在我院住院治疗的脑外科昏迷患者42例，本组患者其中男性患者28例，女性患者14例，最小年龄为22岁，最大年龄为51岁，平均年龄为(±)岁，最短昏迷时间为5天，最长昏迷时间为30天。42例患者中有6例患者由脑挫伤造成的，有13例患者由脑疝造成的，有23例患者由高血压出血造成的。所有患者在入院后依据GCS评分，有10例患者评分在9~12分区间，有18例患者评分在6~8分区间，有14例患者评分在3~5分区间。
方 法
生命体征护理
护理人员应在患者手术结束后对患者的生命体征进行严格的观察，主要包括血压、呼吸、脉搏、体温等[3]。患者的血压变化水平和颅内压有一定的联系，血压上升时颅内压上升，呈正比关系。然而当颅内压超过临界状态时则成反比关系。患者的呼吸节律和频率变化和病情的轻重具有一定的联系，节律不规则则表示患者发生脑疝、衰竭、脑干受压现象，当呼吸频率较快时，则表示患者出现气道梗阻和缺氧现象，当呼吸频率较慢时，则表示患者出现呼吸衰竭和颅内高压现象。患者脉搏的加快可能是由心衰、中枢衰竭等引起的，也可能是由高热引起的。护理人员在进行脉搏测量时，应对测量的结果进行综合分析，按照患者的原发病和并发症进行评估，及时告知医生进行治疗。因为脑外科患者的下视丘受到损伤，会发生中枢性高热症状，体温超过40℃，如没有得到正确的处理会对患者的生命安全造成危害。患者如出现高热症状，护理人员应对患者的病情进行认真的分析，在给予对症治疗的同时，给予物理降温措施，如酒精擦浴、枕敷冰块等，并且给予降温药物治疗，将患者的体温控制在32~35℃范围内。
泌尿系统护理
由于昏迷患者无法自主排尿，导致尿潴留或者是尿失禁现象的发生，在进行持续导尿的过程中，很容易引发患者的泌尿系统感染。因此，护理人员在进行接尿时，应将斜面朝向患者的生殖器部位，并放在两腿中间，做到滴水不漏。
胃肠道护理
重型脑损伤昏迷患者由于长期处于昏迷状态，并经常伴有神经源性应激性上消化道出血病症，因此护理人员应对患者的出血情况进行观察和治疗。患者在出血钱会出现呼吸异常、柏油样便或者是咖啡色胃液现象，护理人员应及时的发现并给予相应的治疗。应先对患者进行禁食处理，将药液注入到胃管内，当患者的出血量较大时，应给予输液、输血治疗，并且对电解质紊乱情况进行预防。当患者发生复返出血现象，采取保守治疗无法达到治疗效果时，应进行剖腹探查止血措施，对伴有便秘症状的患者给予开塞露治疗，对伴有腹泻的患者给予止泻治疗。此外，护理人员应对患者的床面清洁干燥情况进行保持，防止患者的肛周发生糜烂、湿疹现象。
呼吸道护理
处于昏迷状态的患者通常伴有肺部感染现象，如患者发生严重肺炎疾病，则会对病情造成影响，严重者会引发死亡[4]。护理人员应每1~2小时对患者进行一次吸痰、叩背、翻身，用手在患者的胸骨切迹上方进行气管刺激，促使患者进行咳嗽，将沉积在深部的痰液排出。对于处于长期昏迷或者是深度昏迷的患者，舌后坠会对呼吸产生影响，不能主动的进行排痰行为，应对患者进行气管切开、气管插管操作，护理人员做好术后的护理工作。
结 果
42例患者在昏迷期间有5例患者出现癫痫症状，有3例患者出现腹泻症状，有5例患者出现口腔感染症状，有12例患者出现便秘症状，有7例患者出现躁动症状，有9例患者出现高热症状，有4例患者出现消化道出血症状，有2例患者出现压疮症状，有7例患者出现泌尿系统感染症状，有10例患者出现肺部感染症状。其中有31例患者情况较为良好，有4例患者为植物状态，有7例患者死亡。
讨 论
综上所述，护理人员在掌握自身专业知识的同时，还应对脑外科昏迷患者的临床表现和各种并发症的特征进行了解，在临床护理工作中细致认真，将患者的生命安全放在首位，以人为本，对患者进行全方位的护理措施，提高临床的治疗效果的同时提高患者的护理满意度。
普外科护理论文范文 第9篇
课堂教学主要是通过教师的讲解来向学生传授知识，教学语言的表达方式和内容直接影响教学效果。教师如能用幽默风趣、绘声绘色的语言辅以惟妙惟肖的手势动作进行教学，可以使学生有愉悦体验。外科护理学这门课程的专业术语多、知识点分布面广、内容比较杂，对前期较少接触临床的学生而言，有的内容很抽象，听起来枯燥乏味，学习有一定难度。教师应依据本课程的特点，用幽默风趣的语言使原本抽象的概念和知识点尽量生动形象，这样就会使学生产生兴趣，听课注意力集中，学习积极性提高。准确、简练又幽默的教学语言是在不断的教学实践中形成的，只要教师在教学过程中给予高度重视，经常总结经验，并有意识地加以训练，时间一长就会收到明显效果。
2将传统教学与多媒体教学有机结合，调动学生的学习积极性
多媒体教学以多媒体技术为载体，集文字、图像、音频、视频等于一体，使教学内容直观、清楚，表现形式活泼。运用多媒体进行讲解，具有直观性、形象性、动态性和三维性强的特点。教师根据教材各章节的内容制作PPT或Flash课件，使一些原本抽象、枯燥的内容形象生动。对同一系统中既有共性又有个性特点的课程内容用表格进行比较，使学生更容易找到规律，变死记硬背为理解记忆，从而理解透彻、记得牢固，并且教师有充裕的时间将重点内容讲清楚、讲透彻、讲生动，可激发学生的学习兴趣和热情。在传统教学中，板书浪费了大量的上课时间，如在讲授烧伤分级的时候，大量的板书往往使学生感到抽象、枯燥、乏味。而用多媒体教学，先用视频展示烧伤病人的情况，再展示皮肤解剖结构及相应烧伤分级示意图，加上教师讲解，使课堂内容层次分明、重点突出、生动有趣，激发了学生的学习积极性，课堂教学效果得到明显提高。多媒体教学虽然有很多优势，但也存在不足之处：多媒体教学课件代替了板书，信息量增多，教师讲课进度较快，加上在多媒体教室上课需要避光，光线一般较暗，学生难以在课堂上看教材和做笔记，容易跟不上教师的讲课节奏，从而产生畏难情绪。而传统教学方法的优点是光线明亮，信息量较少，讲课进度较慢，学生可以同时看教材、听课和做笔记，尤其是教师可在实训室对护理操作一步步进行有序的操作示范和讲解，并可根据学生的接受情况随时进行调整，必要时可反复操作示范及减慢操作速度，以加深学生的印象。多媒体课件虽然可在屏幕上展示外科护理操作的动画及视频，但有些细节操作无法清晰显示，并且不能根据不同学生的接受情况及时进行调整，往往无法达到理想的教学效果。如T型管护理，在教师带教过程中，演示更换引流管的操作时，往往需要多角度反复进行讲解演示，而依靠视频讲解则无法完全使学生掌握操作的细节及要点，仍需要教师在实训现场进行实际操作指导，才能使学生理解、领会并真正掌握和牢记所学的操作方法。通过实践笔者深刻体会到，在外科护理学教学中，课堂理论教学必须与实践相结合、多媒体教学必须与传统教学互补，才能更有效地使学生对课堂内容领会、理解和记忆。同时，教师要继续钻研和提高多媒体课件制作的方法和技术水平以及教学艺术，提高学生的学习积极性，促进外科护理学课程教学质量不断提高。
3巧妙设疑，发散思维，活跃课堂气氛
设疑提问是教学活动中常用的一种方式。通过设疑提问，能激发学生的学习兴趣、点燃思维火花、开发智力。古希腊哲学家亚里士多德曾说过：“思考是从疑问和惊奇开始的。”因为疑问能使学生产生认知冲突，能促进学生对问题进行深入探究和思考。顾名思义，设疑就是提出问题。如果问题设计得好、运用得当，就能有效激发学生的探究心理，使学生在浓厚的兴趣中与教师合作，使整个教学过程顺利进行，高质量地完成教学任务。它是一种教学艺术，设疑不是让学生马上回答，而是设置悬念，使学生处于暂时的困惑状态，激发学生的主观能动性，发散其思维，从而使其提高探究问题、分析问题、解决问题和理解问题的能力。设疑得法可引导学生产生发散性思维，兴趣大增、思维活跃，也能使课堂气氛活跃，且设疑得当能承上启下，自然引出下一个将要学习的知识内容。然而设疑不得当，课堂气氛就有可能“死气沉沉”，难以达到满意的教学效果。那么，如何设疑才能产生好的课堂教学效果呢？笔者认为：（1）设计的问题要围绕课堂内容、要有新颖性、要让学生感兴趣，可引起学生对问题的思考；（2）提出的问题要难易适当，提出的问题太难，超出了学生已有的知识范围，会挫伤学生的积极性，影响学生参与的主动性，课堂会“冷场”；相反，提出的问题太容易，调动不了学生思考问题的兴趣和积极性，会使学生思维懒惰。只有提出的问题难易适中，才能帮助学生对问题进行分析和透彻理解，才能提高课堂教学效果。此外，要使课堂气氛和谐、轻松、愉快，让学生进入最佳的学习状态。教学中教师必须鼓励学生积极发言，引导学生回答问题，对学生的回答及时给予肯定和补充，还要鼓励学生积极地参与到授课的过程中。如在讲授胆道手术后病人的护理时，提问：将T型管内置于十二指肠进行胆汁引流有哪些优点？让学生思考和讨论，然后由学生选代表上讲台发言，最后由授课教师进行统一补充解答，得出正确答案：（1）促进了肠道功能的恢复；（2）促进了食物的消化与吸收，特别是脂类食物的消化吸收；（3）避免了大量胆汁外流而造成水、电解质和酸碱平衡失调。实践证明，设疑的教学方法能有效提高学生的思维能力、分析能力和语言表达能力，不仅活跃了课堂气氛，最重要的是提高了课堂教学效果。
4角色扮演，情景模拟，增强学习主动性
角色扮演是指在创设的仿真工作情景中，要求一些训练成员扮演角色并出场表演，按照一定的工作要求完成一系列任务。在扮演角色的过程中，旁观者仔细观察和评价表演者，以达到锻炼表演者某方面工作能力和水平的目的，具有真实、形象、可靠的特点。情景模拟是指在教师的指导下，根据教学目标和教学内容的需要，创设一定的模拟情景，使学生在接近真实的情况下扮演某种角色、组织学习、进行学习和研究，以提高教学效果的一种教学方法。外科护理学主要是传授外科疾病手术前后的护理知识，尽管各种外科疾病的护理要求不同，但手术前后的基本护理技术，如输液、量血压、量体温、铺床单、穿脱手术衣、刷手、伤口包扎和清创换药及手术后的引流管护理等是相同的。根据此特点，教师在讲授理论课后，开展角色扮演、情景模拟的实训课，利用教学模具（模型人）模拟被救治的病人，学生扮演临床值班护士，亲手操作，对“病人”进行救治护理，实训室则充当救治现场。教师对学生的操作训练加以指导，并规定在一定时间内完成操作步骤，要求达到一定的质量目标，发现不规范的操作及时给予纠正，并向在场的学生示教正确的操作技术，然后要求学生重复操练，直至学会为止，使每一位学生都得到亲自动手操作的机会。在实训过程中，教师边指导边提问，启发学生对问题进行思考和分析，让学生在体验中发现问题、提出问题，对问题进行讨论，最后教师进行统一解答、归纳和总结。通过角色扮演、情景模拟的实训课，不仅锻炼了学生的动手能力，规范了操作技术和操作程序，而且增强了学生的无菌观念和时间观念，锻炼了他们发现和分析问题的能力，加深了学生对课堂理论知识的理解和掌握，培养了学生主动学习和创新的能力，深受学生欢迎。实践证明，角色扮演和情景模拟的教学模式取得了良好的教学效果，此种模式是一种师生共同参与的互动式教学方法，改变了过去教师讲授为主，学生只是被动接受的传统教学模式。在这种互动式教学过程中，学生热情参与、积极投入，学习主动性明显增强，遇到问题时主动思考、主动分析，在思考过程中又主动提出问题，教师再对学生提出的问题进行解答，对学生的不正确操作手法进行更正和示教。这种互动式教学方法改变了过去学生被动学习的局面，变被动为主动，大大激发了学生的学习热情，增强了学生学习的主动性和积极性，增强了教学效果，对教师的教学水平也有一定的提升。
5分析案例，任务驱动，善教乐学
普外科护理论文范文 第10篇
【摘要】
目的探讨呼吸机相关性肺炎的护理效果。策略将90例呼吸机相关性肺炎患者随机分为2组各45例，对照组行常规护理，观察组在常规基础上行集束化护理，对比其效果。结果观察组的机械通气时间明显较对照组短（P<）；且观察组的护理满意度（）及总有效率（）均显著优于对照组（，），差异性有统计学意义（P<）。结论呼吸机相关性肺炎应用集束化护理的效果显著，值得推广。
【关键词】
呼吸机相关性肺炎；集束化护理；护理效果
1.资料与策略
一般资料
择取2012年12月～2013年12月我院行机械通气的90例呼吸机相关性肺炎患者，将其随机分为对照组和观察组分别45例。其中对照组男29例，女16例，年龄24～73岁，平均年龄（±）岁；观察组男30例，女15例，年龄23～71岁，平均年龄（±）岁。两组基本数据差异性均无统计学作用（P>），可对比。
护理策略
给予对照组常规护理，主要内容包括：严格遵循无菌操作，把握吸痰时机并能正确进行吸痰；协助患者取半坐位体位，床头适当抬高30o～40o，以防误吸和细菌移植。在参照组基础上，给予观察组集束化护理，护理前，科室应先组织相关护理人员进行集束化护理相关知识的学习，深刻认识并掌握护理理念后再实施护理。主要内容有：
①口腔护理。机械通气时，护理人员应协助患者定时排痰、叩背、翻身，并加强患者人工气道的温化与湿化，以减少气道黏膜损伤，降低并发症的发生。
②分泌物护理：患者上呼吸道的粘稠状分泌物集中于导管上部，随着患者的呼吸而使分泌物进入下呼吸道，造成感染。所以护理人员应及时清理分泌物，如吸痰、排痰等，并对气管导管彻底消毒，以减少感染。③体位护理。因取仰卧位易造成患者反流误吸，促使胃肠道内细菌逆行，因而提高呼吸机相关性肺炎的发生率。因此，应协助患者取半卧位，防止咽喉部及上呼吸道分泌物流入下呼吸道，减少感染。
④营养护理。加强营养补给，促使患者机体免疫力的提高，进而有效减少呼吸道感染。给予患者静脉高营养或全胃肠内营养，以有效减少细菌移植、维持肠道菌群平衡，减少感染。
⑤根据循证医学，给予患者人文关怀，并进行个体化健康教育和心理疏导，鼓励患者树立治愈的信心。
观察指标
观察并分析两组患者的机械通气时间、护理满意度及预后效果。其中护理满意度用本院自制的问卷调查表进行评估，分为满意，较满意，不满意3个等级，满意度为满意率与较满意率之和。
预后效果评价标准[3]
①治愈：成功脱机，发热、肺部感染等症状完全消失，痰培养及血培养无致病菌；
②有效：发热等症状基本消失，胸片检查明显好转，痰培养及血培养有少量致病菌；
③无效：临床症状未见改善，需应用呼吸机辅助治疗。
④死亡。总有效率=治愈率+有效率。
统计学策略
应用统计学软件分析数据，计量资料用t检验，计数资料X2检验，以P<为差异有统计学意义[4]。
2.结果
组患者机械通气时间比较
对照组患者的机械通气时间为（±）d，观察组患者的机械通气时间为（±）d，观察组的机械通气时间明显较对照组短，差异性有统计学作用（P<）。
组患者护理满意度比较
对照组患者中，护理满意19例，较满意16例，不满意10例，满意度为；观察组患者中，护理满意35例，较满意8例，不满意2例，满意度为；观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计作用（P<）。
组患者预后情况比较
对照组的预后效果显著较观察组差，差异性有统计学作用（P<）。
3.讨论
呼吸机相关性肺炎病情较为严重，死亡率较高，采取有效的护理措施能有效降低死亡率，改善患者预后。集束化护理是一组护理干预措施，其集合了一系列存在循证基础的治疗及护理措施，以有效处理某种临床难治的疾病[5]。本研究结果显示，观察组的机械通气时间明显较对照组短（P<）；且观察组的护理满意度（）和总有效率（）均显著优于对照组（，），差异性均有统计学意义（P<）。可见，集束化护理在呼吸机相关性肺炎中，可有效缩短患者的机械通气时间，提高护理满意度，改善预后，值得推广。
参考文献
[1]刘学收.呼吸机相关性肺炎危险因素分析及护理[J].中国当代医药.2011,18(9):112-113.
[2]孙彩霞.ICU呼吸机相关性肺炎的理由分析及护理策略[J].中华医院感染学杂志.2013,23(5):1007-1009.
[3]刘东岩,孙铁英.集束化护理措施在呼吸机相关性肺炎患者中应用效果[J].中国医药导报.2013,10(3)147-149.
[4]殷梅平.22例呼吸机相关性肺炎病人的护理干预和体会[J].全科护理.2011,9(8):1995-1996.
[5]李芳玲.预防ICU呼吸机相关性肺炎的护理体会[J].中国医药指南.2013,11(34):262-263.
