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医疗设备采购调研报告范文(优选9篇)

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医疗设备采购调研报告范文 第1篇

医疗设备是指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品,也包括所需要的软件。对于人体体表及体内的治疗效果不是通过药理学、免疫学或者代谢的手段来获得,而是医疗器械产品起到了一定的辅助作用。医疗设备广泛地应用于对疾病的预防、诊断、治疗、监护、缓解以及对损伤或者残疾的诊断、治疗、监护、缓解、补偿或对解剖或者生理过程的研究、替代、调节。

2 医院在医疗设备的引进和管理中存在的问题

购置医疗设备缺乏必要的科学论证

医疗设备的投资、购置存在着一定的盲目性,缺乏必要的科学论证。购置医疗设备需要投入大量的资金,资金运转周期较长,运行成本较高,更新换代较快,因此对设备运行效益进行全面、综合的分析评价是非常重要的。加强设备采购的计划性,加强人才的培训力度,将有利于提高医院医疗设备的诊断的精准度,发挥高科技产品的应有作用。

医疗设备在工作当中的管理不够完备

医院为改善就医条件及提高诊断的准确性,都在不断地添置、更新医用设备,对医疗设备的盲目引进导致了资源的极大浪费,更有甚者对相同的医疗设备重复引进,给国家和集体带来重大的经济损失。医院领导和设备主管部门应做好医疗设备的投资论证和决策分析,以及设备投入使用后的社会效益和经济效益分析,最大限度地避免投资的盲目性和随意性,提高医疗设备的使用效益,降低设备的运行成本。

对医疗设备的维修保养的重视程度不够

医疗设备的购置安装、维修保养,都需要具有丰富经验的维修人员进行操作,然而,在实际的工作当中,负责维修保养的工作人员没有接触过这方面的相应技术,面对出现的设备故障不能及时地进行排除,影响医疗设备的正常运转。管理层往往有重引进、轻管理的错误思想,对医疗设备缺乏单台设备的成本核算医院科室采用的是二级成本核算,科室负责合并设备的运行成本,成本核算没有细化到单台医疗设备。在进行人工费、维修费、水电费等一系列支出方面缺乏经济方面的责任意识,医疗设备的实际成本不能够得到全面反映,不能够严格地控制成本支出。

3 医院医疗设备投资效益评价方法探讨

投资效益的内涵

投资效益是指投资活动所取得的成果与所占用或消耗的投资之间的对比关系。无论是对投资的宏观调控,还是每一个具体投资项目管理,都要重视提高投资效益。投资效益,包括财务效益(微观经济效益)、国民经济效益(宏观经济效益)和社会效益。

投资效益的评价方法

按照计算投资时间价值分为静态投资法和动态投资法两大类

静态投资法包括投资回收期法、投资报酬率法、投资偿还期法、投资项目盈亏平衡法等。静态投资法没能考虑投资设备的经济寿命周期,不够全面,不够精确。医院在采购医疗设备进行投资决策时应考虑货币的时间价值,在对财务指标评价时可采用折现指标。

社会效益与经济效益相结合的分析方法

医疗设备的社会效益反映的是诊断和治疗的病例数量。经济效益是计算医疗设备使用率、有效利用率和利润率。医院作为治病救人的机构既要注重设备的临床作用,提高设备利用率,实现多科室资源共享,更应满足社会的就医需求,处理好医患关系 ,实现医院与患者之间的共赢。医疗设备投资效益更应具有前瞻性,应具有发展的眼光,追求经济效益的同时要具有科研创新精神,探索临床与科研型结合的道路。

局部效益与整体效益相结合的评价方法

医院的医疗设备的投资效益要兼顾整体效益与局部效益相结合。医院在购置医疗设备时要统筹规划,合理配置,要对采购的医疗设备的使用性和先进性有充分的了解。作为医院的管理者,要具有战略的眼光,不能只考虑眼前的局部利益,应具有全局观念,使设备能够最大限度地发挥应有的作用。

医疗设备采购调研报告范文 第2篇

1、4月14日上午下午八点,考察第一站,我们到了位2于西安雁塔区的西北妇女儿童医院。据郑院长介绍:医院占地150亩,总建筑面积万平方米,投资近15亿,设置床位1000张(妇科600张、儿科400张)。医院是当地省委、省政府确定的重大民生工程,也是西北地区建设规模最大、建设标准最高的妇女儿童专科医院;以“国内一流、西北领先”的概念打造,并突出“典雅”的风格。医院主管基建的刘副院长也是位搞基建多年的土建科班出身的专家,他也给我们传授了很多他的宝贵经验,如:规划要先行,如何把握好门诊和住院的关系,后勤保障体系的规划,信息、配电、消防等问题的处理;在规划期间尽量做到完善完整,施工图做完最好不要变动;以功能第一位、美观第二位的观点来进行院区规划设计;材料、色彩、灯光的建筑三要素;设计中尊重研究大夫的习惯等等。

随后我们对医院各区域进行了参观。走进大楼内部可以看到一楼宽大的就诊大厅加上两纵一横的走廊,形成了一个宽8米长约400米的环形诊疗通道,门诊医技5层楼均为此格局。医院分ABC三区域,由一栋门诊医技楼和两栋住院楼组成。由于当地政府支持,不管是在区域占用面积、装修材料的选择、设备购置档次均较高,这些也叫我们羡慕不已。使我印象较深刻的是医院处于汉朝文化保护区,以古脊形屋顶、宽阔的公共区域、柔和的色调,真正突出了“典雅”的3风格。还有如儿童康复单元采用单独室外电梯入口,避免与门诊人流的交叉影响。门诊设置二次候诊区、住院病区隔离大门,分散了人流、方便了管理,也避免了交叉感染的风险;新生儿病房和探视走廊设置电子互锁传递窗、医院配电设电能管理系统、门诊电子导诊牌等一系列智能化信息系统;水管管路清晰,标识清楚等也突出了人家后勤管理的优点。

2、4月15日上午我们到了郑州对第二站郑州市儿童医院东区新院和郑州颐和医院考察。首先对颐和医院的总体布局进行了观察,医院整体宏伟大方,有着西方医院的风格。总体是以“王”字型来延伸为两个蝴蝶型住院楼,通过一条医疗街与门诊楼相连。在利用住院楼每个折角区域来进行庭院绿化,既美观,又解决了各楼四面的采光问题,整个医院没有高层,突出了医院不宜建高层的理念,也体现了医院的经济实力。不管总体规模还是内部设施,都气势恢弘、堪称一流,叫人耳目一新。

随后的郑州市儿童医院东区新院,虽然在整体实力和院区建设稍逊于颐和医院,但是儿童专科医院有好多特色特点值得借鉴学习。它是一座集门诊楼、病房楼及

医疗设备采购调研报告范文 第3篇

【关键词】医疗设备 科学管理 经济效益

【Abstract】Medical equipment management must first establish and improve scientific management system. Equipment purchase is necessary to fully demonstrate a careful analysis, to strengthen the use of Maintenance and increase service life. Sound files, for maintenance, then provide the basis for purchase. Attention to energy consumption, enhance economic efficiency.

【Key words】Medical equipment; Scientific Management; Economic benefits

引 言

医疗设备是医院现代化的重要标志,是医院建设和发展的物质基础。随着医疗卫生体制改革的深化、科学技术的飞速发展,医疗设备的发展日新月异。多学科对现代医学的渗透,促进了现代医学的进步,为临床医学和教学科研提供了及时、准确、高效、可靠的技术手段。一个医院的发展离不开医务人员高超的技术,同时也离不开先进的医疗设备。因此.科学合理地购置医疗设备必须引起医院管理者的高度重视,但医疗设备购置前的市场调查、考察其性能、效益、售后服务、购置后的使用、保养、维修、管理等也是非常重要的。现代医学科学的快速发展,各种先进的医疗设备陆续进入各级医院,医疗设备的科学管理成为医院管理的中心环节,如何管理好医疗设备,对医院至关重要。本文以中国医学科学院肿瘤医院为例从战略管理的角度对提升医疗设备管理的方法进行探讨。

1.科学管理健全管理体系

强势的竞争力来自高效的管理,高效的管理离不开先进的管理理念和科学的管理方法。医院管理者要提高认识,克服主观性和随意性,运用行政手段来实施精细化管理,医疗设备管理是医院管理的重要组成部分[1]。目前医疗设备的固定资产额占医院固定资产总额的比例很大,肿瘤医院已到达60%以上。如何使这样大的投入转换成良好的社会效益和经济效益,这是现代医院管理者和设备管理者需要认真研究的课题。提高医疗设备的使用率,使卫生资源得到充分利用,使国有资产升值,这就是医疗设备使用管理的重要内涵。

要提升医疗设备全过程管理必须有健全的规章制度。为此肿瘤医院由主管院长负责,不断加强制度建设,包括每年设备购置都需要有预算和计划;大型设备购置要做到充分论证;建立了竞争性谈判制度;院所招投标资格预审办法;廉政承诺制度;医疗设备采购管理流程;医疗设备档案管理制度和岗位操作制度等。设备处从处长到工人都制定了严格的规章制度,并细化到每一个岗位都制定了岗位责任制度,每一个工种都有安全操作规范。制定了医疗设备管理程序的流程和医用耗材购领的流程。让相关科室和负责人都对此程序进行了解,健全的管理体系,有助于医疗设备的科学管理。

2.充分论证 科学分析 购置设备

医学属于四大高新技术领域之一,医院则是医药治疗产业的窗口。新的实用医疗技术不仅可以吸引高端消费者,而且能够吸引更多的普通患者。经济学的研究表明,医疗产品和服务对于消费者(患者)是没有价格弹性的,即使是收入弹性也是在个人所有支出中最小的[2]。因此,医院管理者要在遵循“技术上先进、功能上适用、经济上合理有效”的原则基础上[3],既要考虑医院的人才状况、规模、条件及专科发展方向,又要考虑资金来源;既要认真调查研究,对医疗设备使用效益(包括社会效益和经济效益)进行评估,又要对医疗设备的先进性与可靠性、配套性与灵活性进行认真分析论证,即要保证与医院地位相符,保持与国际先进水平相适应的高端设备需求,又要从全局出发,以实为主,防止贪大求全。应根据医院的需要,购置使用效率高、投资回报快、及科研攻关项目急需的设备;根据医院财力状况购置投入产出比、性能价格比高的使用设备;以现有的使用、维修及管理人才状况为标准,使购入设备“物有所值,物尽其用”。

如果从经济管理的视角来认识医疗设备购置的话,我们会发现,招标采购已成为医疗设备采购的重要方式。招标采购可以提高采购活动的透明度、客观性及监管力度,防范和堵塞暗箱操作,杜绝人情关系的干扰和腐败行为的滋生,通过最大限度的竞争,获取资金的节约和采购效益的最大化。招标采购不但有利于医疗设备管理的宏观调控,把握投资方向,促进廉政建设,而且有利于患者的切身利益,同时也有利于厂家新设备研发不断适应医疗发展的需要。

近几年每年肿瘤医院购进2000多台(件),院所级以上通过招标采购的设备金额占全年总购置金额的87%。通过医院自行招标采购的设备中,经过与商家反复谈判,大部分项目采购成交价低于市场价,每年节省资金400多万元。如外科楼选用的日本进口三菱电梯因中标价低,入关时,海关误认为采购方有意低报价逃避关税,以致报关受阻。通过公开招投标和招投标过程中的严格监管,达到了竞争报价,择优选用的目的。

3.加强维护保养 提高设备的完好率

在医疗设备的使用管理中,加强医疗设备维修保养是提高设备使用率,保证完好率的关键。建立完善的维修保养制度,进行科学有序的维修保养,才能保证设备有高的完好率,这需要从以下几方面做起:

.加强维修管理建立高水平队伍

医疗设备的维修是提高设备使用率的一个重要保障,再好的设备也会发生故障,因此必须加强医疗设备的维修管理。由于现在医疗设备的更新较快,这就要求对设备的使用人员和维修人员进行必要的培训,才能保证设备的正常运行。

由于医疗设备的维修涉及的学科较多,而我国大部分医院医疗设备维修人员为非专业学校毕业,所以医院要加强对医疗设备维修人员的培训工作,提高维修人员的专业素质,增强他们的设备的维修能力,保证设备的完好率。

加强设备巡检及时发现解决问题

肿瘤医院的维修人员认真负责定时巡检,杜绝设备带病运行;定期保养,减少故障发生;加强设备使用环境检查,保证设备正常使用。强化为临床、科研服务保障意识,及时排除各类机器故障,有效保证临床、科研工作需要,目前医院各方面都充分感受到他们工作的价值。

加强使用管理搞好效益分析

现代化医院管理和市场经济要求医疗设备管理工作以较小的投入,发挥较大的技术效益和经济效益。医疗设备购进后,必须加强使用管理,建立切实可行的规章制度,搞好效益分析,才能保证医疗设备的使用效率[4]。

医疗设备维修工作是一项综合性、技术性很强的工作,它的好坏直接关系到医疗设备的完好率和使用率,医院领导应给予足够的重视,克服那种只重使用、忽视维修的错误思想,切实抓好维修管理工作,使医疗设备更好地服务于医疗事业,为医院增收节支。

4.健全设备档案为再引进提供依据

医疗设备档案是医疗设备管理的信息之源,也是保证医疗设备运行质量的重要条件。医疗设备档案的保存和利用是相辅相成的,保存是手段,利用才是真正的目的,它为计划引进提供信息,为分析论证提供证据,为医疗设备标准化管理提供方向,为医疗设备维修提供数据,为医疗设备报废提供依据。

档案的有效利用是档案管理工作发展和提高质量的基础,对医院管理具有深远意义。医院各级领导应重视和关心各级部门设备档案工作规章制度的建立,并要求认真执行。定期检查和研究档案工作中存在的实际问题。档案管理人员要收集有关医疗设备发展现状、产品动态等信息。当今医疗设备技术飞速发展,高精尖且价格昂贵的新型仪器日益增多,设备的更新周期日益缩短,要求设备管理人员必须了解有关医疗设备的发展动态和产品现状,收集有益杂志、技术资料、展销会资料等,进行分类整理,存入固定档案,为计划引进设备提供依据。应以主动、积极、周到的服务来保证档案资料的有效完整,充分发挥档案的作用,以此来促进相关工作的进行,使医院的各种医疗设备的效能得到充分发挥,投资得到良好的效益回报,促进医院各项建设的发展。

5.注重节能降耗提升医院经济效益

为了加快推进科学的节能型医院建设,贯彻落实《中华人人民共和国国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》提出的“十一五”期间,单位国内生产总值能耗降低20%左右,主要污染排放总量减少10%的约束指标精神。 肿瘤医院占地面积为88493平方米,建筑面积为128300平方米,供暖面积18万平方米,主要的能源消耗为天然气、电力与自来水。电力方面,共有6台变压器,总负荷9200KVA,还有4台10T蒸汽锅炉。节能减排是我国一项基本国策,关系到实现可持续发展的总体目标的成败。院领导高度重视,成立了医院后勤能源计量管理小组。对全员职工进行宣传教育。需要长时间照明的区域换成节能灯,淘汰了耗水量大的旧洗衣机,基建在设计时就考虑到节能保温,设备在购置前就考虑到了节能降耗。使医院能源成本百分比由2005年、06年、07年、08年降到2009年。国家要求主要用能状况节能监测目标落实,2005年为基准,2006年达到8%,07年就到达了21%,08年37%,09年升到47%。五年内肿瘤医院远远超额完成节能20%的任务。

总之,为了适应市场经济的需要,医院管理要面对现实做好医疗设备的战略管理;要健全管理体系,使卫生资源充分被利用;要充分论证,通过招标采购,使医院利益最大化;要加强维护保养,提高设备的完好率。要建立健全医疗设备档案,为引进设备提供依据;还要注意节能降耗,从资本运作中获得效益。

结 语

我们必须在市场经济的环境里,改变过去的管理模式,更好地解决设备引进的科学性和有效动态管理等难题,提高设备的完好率和使用率;改善设备的使用性和技术效益,对设备在使用过程中保值增值,使医院的工作效率能够得到有效保障。还需要各医院的间精诚合作,资源共享,实现医疗设备管理动态信息的收集和交流,充分发挥信息技术的优越性,从战略管理的高度去认识,以提升我国医疗设备管理的能力。

参考文献:

[1] 侯惠荣. 略论医院竞争力提升的路径与方法【J】. 中国卫生人才,2009,132(4):58-59.

[2] [美]亚历克斯.米勒著《战略管理》经济管理出版社2004年版

[3] 金碚等著《竞争力经济学》广东经济出版社2003年版

[4] 徐玖平 黄云歌编著《管理经济学概论》高等教育出版社2006年版

出镜专家 侯 惠 荣

侯 惠 荣(1961,04-),女,北京人,毕业于协和医科大学临床医学专业,北京市委党校经济管理研究生。现任中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院基建领导小组和医院总体发展规划办公室主任,专业技术职称为卫生管理副研究员。民建中央对外联络委员会特邀委员,朝阳区委科技教育专业委员会副主任。曾先后17篇。《医院后勤改革的探索与实践》一文被_评为2002年优秀论文。

医疗设备采购调研报告范文 第4篇

【关键词】 大型医疗设备;采购管理;论证;采购;验收及归档

大型医疗设备是指资金投资巨大、运行成本高、使用技术复杂和对卫生费用增长影响较大的医疗设备。大型医疗设备的采购是一项投资多、周期长、风险大的工作,对医疗机构的运营发挥着十分重要的作用。根据2006 年《_政府采购法》规定,大型医疗设备的采购必须在政府部门以集中采购的方式进行。对于采购人来说,如何采购到能够满足需求的产品,应重点把握以下几个环节:采购之前的论证环节,采购过程中招标文件的制作环节,采购之后的合同签订环节,到货后的验收环节及归档环节。

一、论证环节

(一)现状

盲目购置大型医用设备,忽视常规设备的投入,出现了大型医疗设备使用率不高甚至闲置、常规设备短缺及有限的卫生资源闲置和浪费并存;盲目追求高配置、高性能设备,进口品牌一统天下;没有实现医疗资源的共享。

造成以上现状的主要原因就是设备购置论证不充分导致其决策缺乏科学性。

(二)大型医疗设备购置论证的原则

应成立“论证委员会”,实现大型医疗设备购置论证的集体决策。影响大型医疗设备购置论证的因素很多,应重点把握的原则如下:

1.兼顾经济效益与社会效益

即注重设备的临床作用,提高设备利用率,包括其先进性和适用性及拟购进设备在本地区的分布情况;拟购进设备能开展哪些项目,能否实现多科室资源共享;拟购进设备的资金投入量;实现经济效益最大化的同时更好地满足就医需求,实现医院与患者之间的共赢。

2.兼顾局部效益与整体效益

即加强统筹规划,合理有效配置。应充分了解设备的实用性及先进性,做到物尽其用,杜绝盲目购置,实现局部利益与区域规划整体利益的共赢。如对于是否购置PET/CT的论证,目前有研究表明,该设备价格昂贵,维护费用高,固定成本所占比例大,检查费用高、利用不足,按照目前收费标准仍不能回收成本,资源浪费严重,所以,如果该地区已有其他医院配备了PET/CT,则不宜再建立PET/CT中心;已建立PET/CT中心的地区或省份,可考虑不再配置回旋加速器。为了提高大型医用设备的使用效率,提高投资的回报率,一些国家鼓励组建地区性的影像诊断或治疗中心,打破大型设备归一家机构所有,独立使用的格局。

3.兼顾直接效益与潜在效益

对于医科院校的附属医院来说,大型医疗设备的配置必须要在满足临床需求的同时满足或超前于科研、教学、学科建设等多角度的需求,具有前瞻性,符合医院技术层级日渐提升的发展趋势,寻求经济价值与科研创新价值的平衡点,实现临床与科研的共赢。

4.兼顾眼前效益与长远效益

当前,随着世界范围内对于环境保护问题的关注,在各地进行的领导干部任期经济责任的考核中,环保指标已被逐渐纳入考核内容,因此,大型医疗设备的安置必须符合医院环境总体布局的要求,必须符合环保的要求。这就要做到充分了解医院的环境基础、设备安装地点及环境要求,如:配电、通风、降温、除湿、有无排污和放射问题等及解决措施,实现医疗与环保的共赢。

二、采购环节

如果说论证环节是对设备购入方向性的把握,那么,采购环节则是对设备购置细节的把握。

(一)现状

拟采购大型设备的技术参数及配置通常由使用科室负责人提出,同时,使用科室负责人做为采购单位的代表参与采购项目的评标,在此过程中,使用科室负责人的个人意见对设备的采购结果足以产生决定性的影响,加之大型医疗设备市场本身缺乏竞争性的客观因素,使大型医疗设备采购的诱导需求现象十分严重。产生这种现象的原因,就是设备采购环节的管理缺位。

(二)大型医疗设备采购过程应注意的几个问题

设备采购的过程涉及内容很多,专业性的如技术参数、设备配置;非专业性的如商务信息、产品服务。专业性的由“专家委员会”负责,非专业性的由采购部门负责。具体做法是由使用科室提出需求及参数,采购部牵头深入细致地对使用科室提出的需求进行分析和论证,同步组织开展市场调研,广泛收集各类主流产品的信息,对有关参数进行分析比较,将相关信息进行汇总并上报“专家委员会”,最终由“专家委员会”确定功能需求和主要技术参数。商务信息及服务需求由采购部门将其做为必备考核内容加到招标文件中。

1.关于技术参数

原则是把理想设备的品牌、性能、功能等要求尽可能细致地用技术指标、可靠性、实用性、适用范围、工艺要求、市场占有率、用户反馈等指标进行描述,同时可以标注“*”号条款作为关键技术指标,但“*”号条款不能超过3个,而且不能成为歧视性指标。总之,技术参数代表最终的采购意向,但这种意向必须合理和公正地表达。

为避免技术参数中倾向性问题的出现,采购部的工作是关键,采购部人员应做到:加强专业知识的学习,掌握相关产品的技术参数构成和指标;了解主流产品的市场情况;在采购前同使用科室多沟通,向他们介绍政府采购的原则和规定,了解他们的实际应用情况;对使用科室违反规定的要求加以拒绝。

2. 关于设备配置

通常涉及到的是标准配置、选配件、相关耗材几个方面。标准配置指按照产品注册证标明的能够而且必须实现产品基本功能的配置。选配件是用于实现产品拓展功能的配件或额外增加的标准配件,使用科室可以根据临床工作的需求提出。相关耗材是设备运行过程中使用的消耗品,耗材是否由多家厂商提供(即开放耗材)也是决定设备能否中标的一个因素,如果耗材只能由原厂提供(即封闭耗材),则采购人就要承担诸如成本高、供货不及时等风险,很可能总是处于被动地位,受制于中标方。

3.关于产品服务

随着世界范围内采购人与供应商关系战略化进程的加速,大型医疗设备的购置不仅是设备这一硬件本身的购置,也是服务及技术等软件的购置。因此,在制作招标文件时,必须预置评标关键点,作为能否中标的参考依据。

要求供应商必须承诺的内容包括:进口产品必须提供报关单,投标产品的售后服务必须由该产品的生产厂商负责,生产厂商必须为采购人制定完整的培训计划并确保顺利实施。

要求供应商必须答复的内容包括:到货期,保修期,开机率,是否提供备用机,能否签订试用协议,保外维修如何收费,包括换件成本费及人工费,厂家能否提供更换配件报价单,购买保修服务的年收费标准,售后服务的响应时间,能否提供免费升级服务。

4.关于潜在供应商的商务信息

制作招标文件时,要求设备商必须提供的资格证明文件包括:营业执照、组织机构代码证、税务登记证、医疗器械生产(经营)企业许可证、法人代表授权书及法人、被授权人身份证、投标产品的医疗器械注册证、制造商出具的原版技术参数资料、经营授权证书外文原版及中文译版(如果是进口设备)、产品介绍彩页。

设备商在提供以上证明文件的同时,还必须提供生产厂商的资格证明文件,如果商是二级资格,那么还应该提供一级商的资格证明文件。为规避风险,原则上,采购人只接受一级商。

设备商还必须提供如下各方面的描述:企业财务状况、经营业绩状况、人力资源状况、质量体系和产品质量状况、环境保护措施、企业信息化水平。

为保护采购人利益,规避风险,投标人必须在投标文件上作出如下承诺:投标人需对所提供资格证明文件的真实性负法律责任,鉴于投标人所提供的技术资料及资格证明文件为复印件,由此可能引发的法律纠纷由该投标人承担。

5. 关于合同

合同是约束贸易双方的法律文件,是对设备验收、索赔的依据。合同签订得越完善,就越能使购买方掌握主动权,从而更有效地保证自己的正当权益不受侵害。根据中标产品是否需要外贸公司进口,合同分内合同(医院与中标供应商签订)和外合同(医院与外贸公司签订)。内合同除具备合同必备要素外,为规避风险,应增加如下条款:供货方应保护采购方在使用该设备或其任何一部分不受第三方提出侵犯知识产权的指控,如果任何第三方提出侵权指控,乙方必须与第三方交涉并承担由此而发生的一切法律责任和费用。外合同签订的关键是合同价款的涵盖内容及外贸公司的权利义务必须明确且细致,不能有遗漏。

三、验收及归档环节

(一)验收

验收及归档环节由物管部门负责,应成立由相关专业的技术人员(必要时可外聘专家)、使用科室负责人或委托人、进出口公司、商检、供货方工程师、按照国家规定需强制检验的技术监督等部门人员联合组成的“验收小组”对设备进行验收。

验收分为外观验收和技术验收两个环节。外观验收主要指开箱清点,即依据合同及投标文件,对照装箱单清点包括主机、标配件、选配件、专用工具、说明书、光盘等在内的所有物品。从设备外包装到拆箱后都要进行详细的记录,必要时拍照存档,如发现异常,必须在签收备忘录上做详细记录并由“验收小组”现场几方当事人共同签字确认。技术验收主要指产品技术性能指标是否达到招标要求、技术参数是否达到设计标准。视不同设备使用频率等情况验收期不尽相同,通常为正常使用1―3个月可视其运行稳定。

(二)归档

物管部设专人负责大型医疗设备档案的归集和管理。

医疗设备档案包括论证档案、采购档案、验收档案三部分。

论证档案包括:申请表、论证报告、考察报告。其中“论证报告”内容是否完备是重点。论证报告具体应包括以下内容:拟购置设备名称、技术参数及配置、计划金额、应用范围、社会效益分析、经济效益分析(是否独立收费项目及收费标准、预计使用年限、年经济收入、年维护费用、是否使用封闭消耗品及消耗品价格)、技术先进性分析、客观性分析(人员配备及培训情况、安装环境等)等要素。论证报告须经“论证委员会”审核批准后方可生效。

采购档案包括:招投标材料、供应商其他书面承诺资料、内、外合同、海关免税证明、报关单、商检报告等。

验收档案包括:验收单、签收备忘录、安装记录、调试记录、培训记录。

待设备验收合格后,以上档案移交档案室统一管理。

四、结论

“分口把关、权力分解”使计划权、采购权、验收权、结算权、使用权相分离,有效地促进了权力的制衡,从源头上防止了腐败现象的发生。“集体决策”有效地规避采购过程各环节可能发生的风险,进一步加大公开力度,增强权力运行的透明度,接受群众和社会的监督,让权力的运行置于监督之下。按照管理环节和流程合理设置组织架构,改变原来选型、采购、验收、保管一体的局面,一家管变为多家管,实行分段管理、分工协作、相互制约的运行机制,有效促进采购活动正常高效进行,维护国家利益和社会公共利益。

【参考文献】

[1] 郭爱华.医院专业设备配置和使用不能触摸“高压线”[J].中国卫生经济,2008,27(6).

[2] 李红星,王增甲.河南省大型医用设备管理工作思考与对策[J].中国卫生经济,2008,27(4).

医疗设备采购调研报告范文 第5篇

县食品药品监督管理局:

为规范医院的药房管理,保证药品质量,确保人民群众用药安全有效,根据《药品管理法》、《药品管理法实施条例》等法律法规,,全国公务员公同的天地按照[*食药监局(2006)6号]《关于印发××县医疗机构“规范药房”创建实施方案的通知》要求,结合医院实际,我们积极开展了“规范药房”的创建活动,现简要总结如下:

一、医院高度重视创建“规范药房”活动,将其纳入重要议事日程,由院长亲自抓、负总责。明确了岗位责任,制定了得力措施,对照“规范药房标准”认真进行了自查自纠并限时整改。医院设有“药事管理委员会”和“购销药品、医用材料、器械审核验收小组”,制定有药事管理委员会工作制度和“验收小组”工作职责,院长和一名业务副院长具体负责药品的质量管理工作。院药事委员会负责贯彻执行国家有关药品质量管理的法律法规和行政规章,建立健全各项规章制度并指导、督促制度的执行,同时还负责开展对药

房工作人员药品质量管理方面的教育或培训。“验收小组”负责指导和监督药品验收、保管、养护中的质量工作等。院考核领导小组每月对各项药品质量管理制度检查和考核,均有记录并与科室、个人的效益工资挂钩。

二、医院进一步建立健全了有关药品质量制度:药品购销管理制度、药品储存养护制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度、不合格药品报告制度、一次性使用医疗器械采购、领用、使用、销毁制度、处方管理制度等,并严格遵照执行。

三、自2002年起,我院按照上级主管部门的要求,严格执行药品集中招标采购管理制度,取得明显效果。目前,招标药品占药品总数的80%以上,确保了患者安全规范用药,得到了病人的好评。坚持主渠道进药,供货企业均有“药品经营许可证、质量保证协议书、法人委托书、营销人员身份证复印件”等文件资料。采购一次性卫生材料和医疗设备时,继续坚持“四定”和“质量高、价格低、售后服务好”的原则,认真考察后集体商议决定。

四、对购入的药品和医疗器械均根据“计划单、发票、随货通行证、验收单”由“院验收小组”逐批验收,并有专门的验收入库记录本,按规定做好验收记录,票据按月装订成册。

五、对库存和陈列的药品按月进行质量检查,发现不合格的药品及时处理,保证不合格药品不入柜、不陈列、不销售使用;对距离有效期6个月的药品,实行重点监控、登记并及时更换。

六、为使药房卫生整洁无污染物、药品摆放合理、陈列整齐规范,医院购置了价值4500元的药架31个;为防尘、防污染、防鼠、防虫、防霉变,药库房配备了20余个铁架,并进行了粉刷,安装了防盗门。做到了药品按剂型或用途以及储存要求分类陈列和存放,内服药品与外用药品分开、一般药品与特殊药品分开、中药与西药分开。中药药斗标签使用正名正字,中药饮片装斗前均做到质量复核,没有错斗、串斗。药房内配备有完好的衡器以及清洁卫生的药品调剂工具和包装用品。药品的保管、贮存条件均符合要求,特殊药品按规定进行管理,并做到帐物相符。

七、所有销售使用的药品均凭本院医生正式处方,调配处方按规定进行;实行药品不良反应报告制度,发现有药品不良反应及时向县卫生局、食品药品监督管理分局报告;设置了意见箱、公布了监督举报投诉电话。

八、直接接触药品的人员每年进行健康检查,患有传染病或其他可能污染药品疾病的人员不得从事直接接触药品的工作;药房人员均佩戴标明姓名、技术职称、科室等内容的胸卡上岗,并统一着清洁工作服。

医疗设备采购调研报告范文 第6篇

赴西安、郑州、成都考察学习情况报告

根据医院安排,2015年4月13日至18日,由王昆院长带队,徐国治书记、洪军副院长、北京中核四达设计院岳工及基建科于衍沛主任和本人等随行,对西北妇女儿童医院、郑州儿童医院东区新院、成都妇女儿童中心医院、华西医院温江院区等进行了实地考察。本次考察主要针对医院基建管理机制运行情况、基础设施、建设功能布局等综合学习,可以说既是一个学习的过程,也是一个反思不足、寻找差距、明确方向的过程。考察期间,王昆院长及时组织大家进行每天的总结、讨论、交流,大家畅所欲言地交流了考察中的所见、所想,并结合本职工作找差距、谈设想、明举措,大家一致认为本次考察特别是华西医院温江院区工程建设的很多经验值得我们学习和借鉴。本次的考察学习获取的不仅是视觉里的精华,更为我院的基建发展尤其城南院的建设规划开拓了思想,开阔了思路、明确了目标。现对本次考察内容做一汇总报告:

医疗设备采购调研报告范文 第7篇

摘要目的:对医院现行的医疗设备档案管理制度进行分析,找出其中存在的问题与不足之处,加以改进。方法:从采购、建档、使用、维修等方面健全医院医疗设备档案管理制度。结果:在改进了医疗设备档案管理制度后,医疗设备的使用、运转以及对院方医疗设备的管理等情况较改进之前都有所提高。结论:积极发现医院医疗设备管理制度的不足并加以改善,对医疗设备的管理和医院医疗工作的顺利进行都有所保障,值得提倡。

关键词医疗设备 档案管理 体会

一、我院医疗设备的现状

截止2016年6月,我院建档在案的医疗设备共计500余台,总价值约8550万人民币,我们将这些医疗设备分为5万元以下、5-10万元、10-20万元、20-50万元、50万元以上五类。利用现代化电子信息技术将这些设备编号并且建立基本档案。

二、医疗设备档案的基本内容

对于医疗设备档案的管理,要制定科学完善的管理制度。首先,将所有设备按照用途分类,并且每种用途下按照设备名称编号归类,并建立电子档案。再由各个科室负责管理设备的工作人员将各科室所有设备汇总,按照每种设备名称将其编号分类,建立电子档案。电子档案的大致内容包括:①采购前资料:采购申请表、设备考察报告、设备的合格生产证书以及采购批复文件;②采购时资料:采购申请表、采购记录、投标文件、采购合同、免税单、进出口许可证、提货单、发票、验收报告、设备配置清单、使用说明书、保修卡、线路图、合格证书等;③设备运行时资料:使用说明书、操作记录、维修故障记录、清查检验记录;④报废资料:报废申请单、资产报废鉴定书、批复文件。

三、专人管理制度

我院设备众多,在管理方面应多加注意。我院将各个科室设备指定相关专、兼职人员进行专门管理,包括设备引进时对该设备编号建档,保存基本信息、分配科室、找专业人员安装调试、后期维修、到时报废、定期清查设备数量功能等。这样可以保证对各个科室设备的信息采集掌握以及使用管理的完整性,同时也为诊疗工作正常运行起到了保障作用。

四、维修报废制度

所有的设备都有严格的使用年限,在这期间,若设备出现问题,需找专业人员进行维修,各个科室负责人应将设备故障问题告知医学装备部设备运行维修组,建档保存。若到达该设备使用年限设备还在使用,应当严格遵守报废制度,上报医学装备及物资供应部,根据需要引进新设备并且取消报废设备的电子档案,保证所有设备在安全可操作范围内正常运行,确保诊疗效果的准确性。

五、定期清查制度

对各个科室的设备要进行定期清查。包括清查设备数量、定期请专业人员维护保养、清查使用中出现的问题以及解决方法、清查登记使用过程中的优缺点等,并及时完善设备的档案,方便管理的同时也保证设备正常运转。

六、完善医疗医疗设备档案管理制度

①加强院方与各个科室对医疗设备档案管理重要性的认识,从申购考察直到设备报废,都要建立一套科学、完整、规范的管理体系,明确各部门以及相关责任人的职能,保证各个环节能够顺利进行;②加强在医疗设备档案管理方面工作人员的专业技能培训,建立责任人制度。各个科室责任人掌握其主管科室的所有设备,保证医疗设备正常运行的基础上,同时保障医疗设备的维修、保养、报废等工作,以确保医院诊疗工作的顺利进行;③对各个科室设备进行定期清查,记录各种医疗设备的数量、社会效益、经济效益、使用时间、报废时间等情况,灵活调动各科室医疗设备,避免同一科室因重复引进医疗设备而造成医疗设备的闲置与资源浪费,同时也要避免其他需要该设备的科室因缺少而重复引进;④医务人员在操作使用医疗设备的过程中,要严格按照操作要求与流程进行操作,若操作中设备出现故障,及时按程序上报联系相关责任人,及时维修,尽可能使设备在最短时间内恢复使用;⑤相关责任人应该具有专业素养,在工作中也要具备责任心,对自己的工作认真负责,充分发挥自己的专业知识与职能;⑥要不断完善电子档案系统,建立专业的档案管理制度,不仅可以为相关管理工作带来极大的便利,同时又可以节省工作时间、提高工作效率,达到事半功倍的效果。

七、体会

过去都是手写的医疗设备档案,时间久远便不易保存,并且纸质档案易破损丢失,搬运、查阅都不方便,会对医疗设备的管理带来一些不必要的麻烦,随着医院现代化程度的逐步提高,医疗水平也在同步提升,现如今,全部改用电子档案,方便快捷且资料保存完整,调阅查询也相当方便。医疗设备在医院工作的运行中,有着举足轻重的作用,如何管理运用好这些高精尖的医疗设备、提高利用率在很大程度上都取决于医疗设备档案的管理。其管理水平的好坏,直接影响到医院的诊疗质量和水平。所以在旧设备出现故障或者报废以及引进新设备后,都应及时完整地建立档案,完善相关资料,随时掌握全院医疗设备的运行动态。利用电子档案的方便快捷,可有效协调医疗设备在各个科室的运转及保证正常使用。并且只有真正落实制度、落实责任、落实服务,才能做到医疗设备档案管理的正规化、系统化、科学化、完整化与智能化,才能更好地为现代医疗发展所服务。

参考文献:

[1] 王敏,洪范宗,郑月琼等.医院医疗设备档案的管理与体会[J].医疗卫生装备,(3).

[2] 黄燕,种银保,胡晓霞等.医院医疗设备的档案管理的实践与体会[J].医疗卫生装备,(8).

[3] 朱学君.医院医疗设备档案管理工作实践与体会[J].现代医院,(3).

[4] 张超群,吴向阳,杭建金等.医疗设备信息管理系统的建设与应用体会[J].医疗卫生装备,(10).

[5] 姜静.医院设备档案资料管理的体会[J].医学文选,(6).

医疗设备采购调研报告范文 第8篇

[关键词] 医疗设备;成本控制;采购

Cost control of large medical equipment procurement

DAI Hong

Department of the Finance, the People′s Hospital of Pizhou City, Jiangsu Province, Pizhou 221300, China

[Abstract] The reform of health and medical enterprise has brought a benign development opportunities for the hospital development, and large medical equipment procurement and the need to put into huge capital, but government is limited, large medical equipment purchase cost control become the important means for hospital to reduce health-care costs. Therefore, the hospital shall establish cost control of the concept, make a series of basic work, organize and carry out in a planned way, make the hospital with the most reasonable investment to buy the ideal equipment.

[Key words] Medical equipment; Cost control; Purchase

控制大型医疗设备采购成本既体现在医疗单位现金流出的减少,又可直接体现医疗成本的下降、经济效益的提高,提高医院的市场竞争力。在医院财务管理中,预算管理是工作中心,收支管理是基础,财务分析是手段,财务内部控制与监督是保证[1]。大型医疗设备的采购成本动辄数百万,甚至数千万元,因此,控制大型医疗设备的采购成本,使之不断下降,是一个医院不断降低医疗成本、增加效益的最重要和直接的手段之一,对医院的领导来说至关重要,也成为医院成本控制的一项重要内容。

1 做好大型医疗设备采购成本控制的基础工作

大型医疗设备采购成本控制的任务

医院在进行大型医疗设备的购买时,加强采购成本的控制评价,可以促进医院院长们决策过程中更具有理性和科学性,维护医院自身的经济利益,有效地避免医疗设备的价格虚高,维护医疗设备市场的健康发展,所以,单项大型医疗设备的购买已经成为医疗单位成本控制工作的重要内容。

医疗设备成本控制是医院根据医疗业务发展的需要,医院制订的年度采购计划作出预算。在医院成本控制的能力范围,通过一定的组织程序和工作程序,对拟购的医疗设备进行设备性能、配套设施、服务人群、使用方法、售后服务、价格范围以及经济效益等诸方面进行综合性评估和审核,并评价经济效益的多少,进而提出投资建议,预见性地指出控制设备价格的可控空间,使之趋于完善合理。 并且对医疗设备从考出论证,购进验收,安装使用,维修保养,经济收益全过程实施监督评估,以提高设备的效益性,完善各种设备购进、使用和管理等各项制度,提高设备的使用率。

建立采购的成本控制领导组织

医院设备的采购应在采购组织领导下开展采购活动。采购成本控制组织应由医院分管领导、医疗仪器设备科、临床使用科室、专业技术人员、财务会计、成本控制人员、审计人员、行风监督人员等相关科室人员构成,在分管院长的直接领导下,从各个专业的角度对采购设备的成本控制内容进行全过程、全方位的综合审查、评估,确保采购活动的公开、公正、公平,保证以合理的投资取得最理想的设备。

建立健全采购成本控制的制度

经济活动要想取得理想的经济效益,需要严格的制度执行力作保证,设备采购也是如此。建立健全严格完善的采购制度,使医院的采购活动规范,提高办事效率,杜绝采购活动中不良行为的发生,减少各科室和部门之间的责任推卸。采购制度包括规定大型设备采购的申请,采购授权人的权限,采购流程的程序,财务等相关部门的责任以及关系,设备各种配件清单的规定,成本控制的评价等各项制度。如不但对制定采购设备的数量、投资方式和资金等方面作出具体量要求,还要向各供应商咨询价格,进行比较议价,对于超出一定预算的金额要多方咨询报价,以方便有关部门、领导和成本控制科审计,最终裁定也应结合单位内部控制制度作出相应的规定。

建立供应商的准入制度

医院要对医疗设备的相关供应商长期建立档案,除对供应商档案的编号、详细地址和联系方式外,还应有质信评级、交货条款、付款条款、交货期限、银行账号等,对合资或外资企业的准入证进行严格审查才能归档。医院的设备采购应在已归档的器械供应商中选择,供应商档案应有专人管理,定期进行更新。要建立医疗器械供应商准入制度,大型医疗器械供应商必须经质检科、仪器设备科、财务会计成本控制等部门联合审核后方可进入,如有必要需到供应商生产实地考查。医院要制订严格、完善的企业考核程序和标准,要对考核的内容逐一评估打分,达到或超过标准分的供应商才能归档备用。

建立设备价格评价体系

医院采购部门要对所采购设备建立价格档案和价格评价体系,对每件设备或每一批配件的采购报价,需先进行与归档材料的价格比较,若无特殊原因所致,原则上不能超出档案中的价格水平,否则找出采购价格差异的各种原因,并应予以详细说明。对于大型设备或重要配件材料的价格,还要建立健全价格评价体系,医院相关部门成立价格评价组,定期收集、分析、评价供应有关设备的价格信息,评价和更新已归档的价格档案。财务会计、成本控制审计部门还须对大型设备的材料和配件的价格控制进行重点监控,依据市场和设备标准成本的变化,定期制订出采购价格标准,依据业绩对采购人员予以必要的奖惩,奖勤罚懒,积极督促采购人员了解市场信息,多方寻找货源,尽量地降低采购成本。

2 大型医疗设备成本控制的具体操作方法

充分进行医疗设备市场的信息收集

医院的医疗设备或物资采购管理要规范,应对采购市场进行充分的调查和收集信息,同时注意梳理,动态管理才能充分了解医疗设备市场的价格趋向,使自己对所采购的设备价格做到心中有数,这样才可以时时处于优势地位,并且定期对医疗设备市场作出调研报告,便于领导决策提高可靠的、第一手的信息资料依据。医院应成立预算管理机构,对大宗投入进行预算管理,有报道认为预算是财务部门的业务,编制预算纯属财务行为,很少有医院设立专门的预算管理机构,这是不全面的[2]。

以合同管理作为主控点的事前成本控制

事前成本控制的主要内容 事前成本控制是医疗设备的采购活动的主要内容[3]。事前成本控制内容包括:①设备采购的合法性,明确规定的报批手续齐全后才可以进行采购活动。②大型采购的招投标中心的选择,招投标活动应真正做到公开、公正、公平。③合理利用采购行为过程中时间、人力等要素的配比,挖掘其经济效益,尽量降低不可控成本。④充分了解和比较采购设备的功能、技术参数、使用方法和范围等。⑤售后服务的配件供应保障和价格约定,是否为供应商自己专门配备的长期售后服务人员。⑥违约事项和其他各项专项约定。以上内容均应在合同中约定。

降低设备采购成本的方法 把握价格变动的时机。医疗设备价格会随着市场供求情况和季节而变动,医院采购人员应对年度内的设备采购计划时刻予以关注价格变动规律,把握好采购时机。如年终和公司推出的优惠活动,如采购部门把握好时机会给医院设备成本控制带来很大的经济利益。对大型医疗设备采购要实行竞争招标,通过多个供应商之间的相互比较,使其互相牵制,可有效降低设备价格,使医院在谈价中处于主动有利的地位。医院可以直接向制造商订购设备,尽量减少中间环节,在降低采购成本的同时,可以更有利于得到制造商更好的技术和售后服务。医院可以与信誉高、技术力量雄厚的供应商合作,签订长期合同,这样既可保证设备质量和交货期,还可得到其付款及价格等诸方面的优惠。如果医院的资金充足,还可以采取现金交易或货到付款的方式,可以给医院带来较大的价格优惠,达到降低医疗设备成本的目的。

评估设备供应商的产品成本 设备供应商的成本包含产品成本和服务成本。医院在加强采购管理的同时,要真正对采购成本进行全面控制,还应了解供应商的成本,只有做到心中有数,才能在谈判中占据主导地位。医院可以一方面通过参观供应商的生产设施,观察并适当提问以获得更多有用的数据;甚至为了合作,明确要求供应商如实提供有关资料,估算供应商设备的成本;另一方面到其他兄弟医院考察,了解同类设备的价格、配件和售后等问题,安排在价格上使自己有利的谈判,与供应商共同寻求降低大宗配件成本的途径,从而降低自己医院的采购成本,也应争取双赢的局面。

3 实施采购过程的中间成本控制

中国内部成本控制协会2007年7月1日的《内部成本控制具体准则第27号――成本控制》中第十五条规定:“成本控制应当将事中成本控制和事后成本控制适当结合。内部成本控制机构和人员可以在经营活动进行过程中对业务流程的效率进行评价,及时将组织经营活动中无效率或低效率的情况报告适当管理层,以便采取纠正措施,提高效率。”

成本控制主要强调的是经济效益比率,医疗设备的采购要投入大量资金,还要评价业务流程,进行效益分析,所以其重点应放在事中成本控制和事后成本控制上[4-5]。在采购过程中,医院采购部门要依据核准的采购成本、费用控制标准、使用率等各项指标进行事中成本控制。成本控制部门把采购设备的实施过程与事前的计划、合同和预算分析对比,对内部控制执行力、控制环境、采购过程全程监管。若采购过程中与原制定的目标与控制标准出现偏差,及时正确分析原因采取有效措施,予以有效纠正。

4 采购事后成本控制

在医疗设备采购的事后成本控制中,主要是对已经完成的采购项目进行跟踪评价。成本控制部门要制定成本控制评价指标,以此为依据分析评价经济收益。跟踪监督设备使用科室、个人是否履行自己的职责,执行规定的操作标准。从成本控制目标出发,评价运行成本、设备使用率、经济收益情况,评价各部门和人员的公正效率,明确经济责任,强化内部控制机制,不断提高效率性,最大作用地发挥有限的经济资源,达到提高经济效益的目标。

[参考文献]

[1] 彭晓玲.公立医院建立和完善财务内部控制制度的研究[J].中华医学论坛,2006,2(3):79-81.

[2] 谢文.谈医院全面预算管理[J].中国卫生经济,2005,(7):78.

[3] 王飞侠.医院财务会计内部控制管理问题和对策[J].中国医药导报,2009,6(31):115-117.

[4] 庞雁.医院财务管理存在的问题及对策探讨[J].临床和实验医学杂志,2007,6(3):178-179.

医疗设备采购调研报告范文 第9篇

【关键词】医疗设备 采购 案例 对策

【Abstract】Through the analysis of the management of medical equipments in the case. It is pointed out that the problems existing in medical equipment purchase, from the height of the management of medical equipment, scientific demonstration and experience summary, management countermeasures and suggestions are put forward.

【Key words】Medical equipment; Purchase; Case; Countermeasures

引 言

做好医疗设备的管理工作,关系医疗设备作为诊疗工作的重要手段能否提高医疗水平,关系医疗设备作为医院运作的物质基础能否节约医院的经济效益。医疗设备管理包括采购、安装验收、入库、建档、保养、维修、报废等多个环节。每个环节都有不同的学问。本文就医院医疗设备采购管理中出现的典型案例进行分析,并提出管理上的对策和建议。

一、医疗设备采购管理的案例分析

通过对个案的分析,透视医疗设备管理中存在的一些问题:

(一)案例一:“半休眠”中的先进设备

某县级院因了解到某厂家的荧光造影机技术世界领先,计划招标购置一台,应用于临床检查 。这台仪器采购进来之后,却因为医护人员难以快速掌握技术,而没有较好地应用该设备;加之由于前期论证不科学,实际需要做造影检查的病人却远没有计划的多。久而久之,该设备长期少用,处于“半休眠”之中。

启示:该设备虽然运用了世界领先技术于诊疗领域,但因为使用设备的临床医护人员无法熟练掌握操作技术,更难以得心应手地应用于病人诊疗工作。一方面,采购设备不能单方面追求技术水平,而要更多地考虑医院的现实条件,以设备的临床意义为主导来决定是否购置设备;另一方面,医护人员的培训要跟上设备的更新。虽然医护人员的培训不是设备科的工作,但是设备科要建议医院主管部门或领导要采取配套的管理措施,提高医疗设备管理的水平。

(二)案例二:累计耗品、维修费用高出购置成本

某院需招标购置一台数字DR打片机,多家经销公司经议标后其中两家进入最后一轮论证。其中一家与医院有长期合作关系,医院已从该单位购置了多台此类设备应用在临床。但是,该公司提供的该设备价格比预算高一万元。第二家公司的产品是第一次进入医院论证环节,据资料介绍,产品性能优良,价格比预算低五千元。考虑到医院招标设备的预算金额问题,最终选择了价格低的第二家公司的产品。在使用过程中,该设备的耗品用量非常大,而且维修费用大。两年下来,累计耗品和维修的费用足以重新购置一台该设备。在经过与其他医院比较中,第一家公司提供的设备虽然价格高,但是累计耗品用量相对较小,少发生故障而且维修收费低。

启示:在设备采购的时候,不能以偏概全、一叶障目,一定要全方位地综合考虑、论证。对于设备的价格,不仅要考虑其购置成本,而且要考虑耗品用量、售后服务等因素。不然就出现了这种累计耗品、维修费用远远高出购置成本的情况,真是“捡了芝麻,丢了西瓜”。

(三)案例三:设备的资源共享问题

某院生化实验室、药理实验室、寄生虫实验室、传染病实验室等多个实验室集中分布在实验大楼,甚至在同一楼层。每个实验室平均拥有一台高速离心机、一个凝胶成像系统、若干个PCR仪等。据了解,各实验室的这些设备仪器使用率并不高,有些仪器一年才用上寥寥几次。

启示:各个科室出于实验室建设的需要,要有齐全的设备仪器。但是对于单位较小、需求不大,而且地理条件允许资源共享的情况下,应该以医院实验室中心为单位来综合考虑设备的采购,才能统筹资源。这样做的好处是显然的,一方面从医院的高度来考虑设备仪器的采购,节约了成本,促进了资源的利用;另一方面,全局统筹设备采购,方面医疗设备的管理,实现资源的共享。在高峰时期,还能顺理成章地办理借用手续。

二、医疗设备采购管理的问题及对策研究

以上案例虽然是个别医院的个别现象,但从一个侧面反映了在医疗设备采购管理可能存在的漏洞,这就需要我们去弥补和完善。

1、从医院管理的高度统筹医疗设备管理工作。案例所反映的问题,有些已经超出了设备科的管理范畴,比如资源共享问题,需要医院党政领导站在提高整个医院管理水平的高度,综合考虑管理策略。要实现医疗设备的资源共享,不仅要对现实条件进行调查和科学分析,而且要从健全组织机构、建立管理制度等方面进行资源优化。

2、做好科学的论证。案例反映出,个别医疗设备的采购欠缺科学的分析和论证。如案例一欠缺考虑现实因素对医疗设备的影响,案例二欠缺考虑医疗设备使用全程的总体费用。设备的采购不仅要根据各科室的计划进行,而且要组织专家对医疗设备的采购计划进行科学的论证。论证考虑的因素主要包括设备的购置成本、使用年限,还要兼顾耗品使用量、医护人员配备、设备安置空间、环境设施要求、保修期限、售后技术支持、经销公司的资质和诚信度、技术培训(临床医护、维修工程师)、设备资源的院内共享等。在采购过程中,要“货比三家”,做好设备的市场调查、考察论证。首先要调查质量情况。用户是实践者最有发言权。了解其他医院使用不同品牌、不同厂家或公司产品的情况反馈。其次调查、比较价格。价格要合理又适中。既要参考己经成交的价格,又要考虑医院购买力的大小。第三要了解售后服务情况。设备的保修期、零配件的供应情况、设备故障报修响应时间、维修价格及其他相关承诺是主要的考虑因素。设备科在医疗设备的管理上要做好医院的参谋和助手,采购技术先进、经济合理、服务适用的设备,确保所购设备能更好地为医院及病人服务。

3、定期分析医疗设备管理的存在问题和研讨相应对策。案例反映出,医疗设备的采购管理仍有很多欠缺和需要改善的地方,需要不断地总结经验,提高管理水平。应当定期组织由医院主管领导、设备科以及相关科室的医护人员召开医疗设备管理工作会议,针对医疗设备管理中存在的问题进行总结和梳理,并对存在问题提出科学对策,杜绝问题的再次发生,提高管理水平。另外,从和谐的角度出发,设备科要加强与各医疗设备使用单位的沟通,在医疗设备管理工作中统一思想,树立大局观和资源节约意识。

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